Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asuhan Keperawatan Resiko Gangguan Integritas Kulit

    Diunggah oleh

    wilker lagoi
    27 tayangan2 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Rencana keperawatan untuk pasien dengan risiko gangguan integritas kulit yang mencakup diagnosis masalah, tujuan, intervensi keperawatan seperti menjaga kebersihan kulit, mobilisasi pasien, dan kolaborasi dengan tim medis lain untuk mencegah terjadinya luka.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    347657000-ASUHAN-KEPERAWATAN-RESIKO-GANGGUAN-INTEGRITAS-KULIT-docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Rencana keperawatan untuk pasien dengan risiko gangguan integritas kulit yang mencakup diagnosis masalah, tujuan, intervensi keperawatan seperti menjaga kebersihan kulit, mobilisasi pasien, dan kolaborasi dengan tim medis lain untuk mencegah terjadinya luka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan2 halaman

    Asuhan Keperawatan Resiko Gangguan Integritas Kulit

    Diunggah oleh

    wilker lagoi
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: Rencana keperawatan untuk pasien dengan risiko gangguan integritas kulit yang mencakup diagnosis masalah, tujuan, intervensi keperawatan seperti menjaga kebersihan kulit, mobilisasi pasien, dan kolaborasi dengan tim medis lain untuk mencegah terjadinya luka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT

    Nama Pasien : No. RM :

    Rencana Keperawatan Paraf


    Diagnosa Keperawatan/
    Tgl No Tujuan dan Kriteria Implementasi Evaluasi
    Masalah Kolaberasi
    Hasil Intervensi
    Risiko gangguan integritas NOC : NIC : Pressure Management Menganjurkan pasien untuk S:
    kulit · Tissue Integrity : Skin Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang
    Faktor-faktor risiko: and Mucous Membranes menggunakan pakaian longgar
    Eksternal : · Status Nutrisi yang longgar Megindari kerutan pada
    □ Hipertermia atau hipo · Tissue Perfusion:perifer Hindari kerutan pada tem tempat tidur
    termia · Dialiysis Access Integrity pat tidur Menjaga kebersihan kulit
    □ Substansi kimia Setelah dilakukan tindakan Jaga kebersihan kulit agar agar tetap bersih dan kering O:
    □ Kelembaban udara Keperawatan selama tetap bersih dan kering Memobilisasi pasien (ubah
    □ Faktor mekanik (misalnya : ………Gangguan Inte Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam
    alat yang dapat menimbul gritas kulit tidak terjadi posisi pasien) setiap dua sekali
    kan luka,tekanan,restraint) dengan kriteria hasil: jam sekali Memonitor kulit akan
    A:
    □ Immobilitas fisik Integritas kulit yang Monitor kulit akan adanya adanya kemerahan □ Masalah teratasi
    □ Radiasi baik bisa dipertahankan kemerahan Mengoleskan lotion atau □ Masalah teratasi
    □ Usia yang ekstrim Melaporkan adanya Oleskan lotion atau mi minyak/baby oil pada daerah sebagian
    □ Kelembaban kulit gangguan sensasi atau nyak/baby oil pada daerah yang tertekan
    □ Obat-obatan nyeri pada daerah kulit yang tertekan Memonitor aktivitas dan □ Masalah belum
    □ Ekskresi dan sekresi yang mengalami gang Monitor aktivitas dan mobi Mobilisasi pasien teratasi
    Internal : guan lisasi pasien Memonitor status nutrisi
    □ Perubahan status metabolic Monitor status nutrisi pasien
    Pasien P:
    □ Tulang menonjol Menunjukkan pema Memandikan pasien de Memandikan pasien dengan
    □ Defisit imunologi haman dalam proses ngan sabun dan air hangat sabun dan air hangat
    Berhubungan dengan dengan perbaikan kulit dan Gunakan pengkajian risiko Menggunakan pengkajian
    perkembangan: mencegah terjadinya untuk memonitor factor risiko untuk memonitor
    □ Perubahan sensasi cedera berulang risiko pasien (Braden faktor risiko pasien(Braden
    □ Perubahan status nutrisi Mampu melindungi Scale, Skala Norton) Scale,Skala Norton)
    (obesitas,kekurusan) kulit dan memper Inspeksi kulit terutama Menginspeksi kulit terutama
    □ Perubahan pigmentasi tahankan kelembaban pada tulang-tulang yang pada tulang-tulang yang
    □ Perubahan sirkulasi kulit dan perawatan menonjol dan titik-titik menonjol dan titik-titik
    □ Perubahan turgor (elastisi alami tekanan ketika merubah tekanan ketika merubah
    tas kulit) Status nutrisi adekuat posisi pasien. posisi pasien.
    □ Psikogenik Sensasi dan warna kulit Jaga kebersihan alat tenun Menjaga kebersihan alat
    normal Kolaborasi dengan ahli gizi tenun
    untuk pemberian tinggi Kolaborasi dengan ahli gizi
    protein, mineral dan untuk pemberian tinggi
    vitamin protein, mineral dan vitamin
    Monitor serum albumin Memonitor serum albumin
    dan transferin dan transferin

    Anda mungkin juga menyukai