MASALAH KEPERAWATAN : IKTERUS NEONATOS (D.

0142)

STANDAR DIAGNOSA KEPERAWATAN INDONESIA STANDAR LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN INDONESIA
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
Definisi : Kulit dan membran mukosa neonatus menguning Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 24jam, Fototerapi Neonatus (I.03091)
setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tidak terkonjugasi pasien menunjukkan Observasi
ke dalam sirkulasi. □ Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
Status Nutrisi Bayi (L.03031) □ Identifikasi kebutuhan cairan sesuai dengan usia gestasi dan
Penyebab : Definisi : Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi berat badan
□ Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru kebutuhan, metabolism pada bayi. □ Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali
lahir yang menyusui ASI, >15% pada bayi cukup bulan) □ Monitor efek samping fototerapi (mis. Hipertermi, diare, rush
□ Pola makan tidak ditetapkan dengan baik Ekspektasi : Membaik pada kulit, penurunan berat badan lebih dari 8-10%)
□ Kesulitan transisi ke kehidupan ekstra uterin
□ Usia kurang dari 7 hari Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 Terapeutik
□ Keterlambatan pengeluaran feses (meconium) □ Berat badan □ Siapkan lampu fototerapi dan incubator atau kotak bayi
1 : Menurun – 5 : Meningkat □ Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
Gejala dan Tanda Mayor □ Berikan penutup mata (eye protector/biliband) pada bayi
Objektif Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 □ Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit bayi (30cm atau
□ Profil darah abnormal (hemolysis, bilirubin serum total □ Kulit kuning tergantung spesifikasi lampu fototerapi)
>2mg/dL, bilirubin serum total pada rentang risiko tinggi □ Sklera kuning □ Biarkan tubuh bayi terpapar sinar fototerapi secara
menurut usia) □ Membran mukosa kuning berkelanjutan
□ Membran mukosa kuning □ Ganti segera alas dan popok bayi jika BAB/BAK
□ Prematuritas
□ Kulit kuning □ Gunakan linen berwarna putih agar memantulkan cahaya
□ Sklera kuning □ Pucat sebanyak mungkin
□ Kesulitan makan
Kondisi Klinis Terkait Edukasi
1 : Meningkat – 5 : Menurun
□ Neonatus □ Anjurkan ibu menyusui sekitar 20-30menit
□ Bayi prematur □ Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
Luaran Tambahan
□-
Kolaborasi
□ Kolaborasi pemeriksaan darah vena bilirubin direk dan indirek.