RM 39 F

Tempelkan Stiker Pasien

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0024. IKTERIK NEONATUS

Tgl & Jam
DIAGNOSA Definisi: Kulit dan membran mukosa neonatus menguning setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tidak
penegakan
KEPERAWATAN terkonjugasi masuk ke dalam sirkulasi.
Diagnosa
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Berhubungan dengan : Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Foto therapi dan Perawatan bayi: Tanggal:
□ Penurunan berat badan Gejala dan Tanda keperawatan selama____/hari.maka 1. Observasi :
abnormal (> 7-8% pada Mayor : integritas kulit dan jaringan □ Monitor ikterik pada sklera dan kulit
bayi baru lahir yang Objektif: meningkat dan adaptasi neonatus bayi
menyusu ASI, >15% □ Profil darah abnormal membaik dengan kriteria hasil: □ Identifikasi kebutuhan cairan sesuai
pada bayi yang cukup (hemolisis, bilirubin □ Bilirubin darah menurun dengan usia gestasi dan berat badan
bulan) serum total >2mg/dL, □ Berat badan meningkat
□ Kesulitan transisi ke □ Monitor efek samping fototerapi (mis.
bilirubin serum total □ Membran mukosa kuning
Hipertermi, diare, rush pada kulit,
kehidupan ekstra Uterin menurun
pada rentang risiko penurunan berat badan lebih dari 8-
□ Usia kurang dari 7 hari □ Kulit kuning menurun
tinggi menurut usia) 10%)
□ Keterlambatan
□ Membran mukosa □ Sklera kuning menurun □ Amati perubahan / infeksi / kerusakan
pengeluaran feses □ Hidrasi meningkat
kuning mata dan dokumentasikan setiap
(mekonium)
□ Kulit kuning perubahan
□ Sklera kuning □ Monitor tanda-tanda vital bayi (terutama Jam
suhu 36,50C-37,50C) setiap 4 jam
Kondisi Klinis Terkait: 2. Terapeutik :
□ Neonatus □ Siapkan lampu fototerapi, inkubator
□ Bayi Prematur /box
□ Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
□ Berikan penutup mata (eye protector)
pada bayi

0…./NURSE/MHSD/00-2020
1
 RM 39 F

□ Pastikan penutup mata dilepas setiap 4-6

jam untuk perawatan mata dan selama
menyusui.

□ Ukur jarak antara lampu dan permukaan

kulit bayi (30 cm atau tergantung
spesifikasi lampu fototerapi)
□ Biarkan tubuh bayi terpapar sinar
fototerapi secara berkelanjutan
□ Ganti segera popok bayi jika BAB/BAK
□ Gunakan linen bewarna putih agar
memantulkan cahaya sebanyak mungkin
□ Mandikan bayi dengan suhu ruangan 21-
24oC dua kali sehari
□ Dokumentasikan hasil pemantauan
3. Edukasi:
□ Anjurkan ibu menyusui sekitar 20-30
menit/sesering mungkin
□ Ajarkan ibu cara merawat bayi di
rumah
□ Ajarkan pemberian ASI Eksklusive
□ Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
□ Informasikan hasil pemantauan, jika
perlu
4. Kolaborasi :
□ Kolaborasi pemeriksaan darah vena
bilirubin direk dan indirek

Perawat Ka Tim/PPJP

0…./NURSE/MHSD/00-2020
2
 RM 39 F
(Nama & Tanda Tangan

0…./NURSE/MHSD/00-2020
3