No. RM :21.0/KEP/KIH.

T/2023
RENCANA KEPERAWATAN
Revisi : II
Tanggal : 4/09/2023
Nama :
Tanggal Lahir :

No Tgl/ Diagnosa Rencana Keperawatan Tangga

Jam Keperawatan l
Tujuan dan Kriteria Intervensi Teratas
Hasil i
Konfusi Akut Setelah dilakuan Intervensi Utama
Berhubungan dengan intervensi selama … □ Manajemen
□ Cedera Otak (mis. jam, maka Konfusi Delirium
Kerusakan Kronis membaik □ Manajemen
serebrovaskuler, dengan Kriteria Hasil Demensia
penyakit neurologis, □ Motivasi □ Terapi Validasi
trauma, tumor) memulai/menyelesaika
□ Psikosis Korsakoff n perilaku terarah Intervensi
□ Demensia multi meningkat Pendukung
infark □ Fungsi Kognitif □ Bimbingan
meningkat Sistem Kesehatan
□ Memori jangka □ Dukungan
Tanda Mayor : pendek meningkat Emosional
Subjektif : □ Memori jangka □ Dukungan
□ Kurang motivasa panjang meningkat Keluarga
untuk □ Interprestasi Merencanakan
memulai/menyelesaika membaik Perawatan
n perilaku □ Fungsi social □ Dukungan
berorientassi tujuan membaik Kepatuhan
□ Kurang motivasi □ Respon Terhadap Program
untuk Stimulus membaik Pengobatan
memulai/menyelesaika □ Fungsi Otak □ Dukungan
n perilaku terarah membaik Pengambilan
□ Persepsi membaik Keputusan
Objektif : □ Dukungan Tidur
□ Fungsi Kognitif □ Edukasi
berubah progresif Keluarga :
□ Memori jangka Pencegahan Jatuh
pendek dan/atau □ Identifikasi
panjang berubah Resiko
□ Interprestasi □ Konsultasi Via
berubah Telepon
□ Fungsi social □ Latihan Memori
terganggu □ Manajemen
□ Respon terhadap Energi
stimulus berubah □ Manajemen
Tanda Minor Elektroensefalogra
Subjektif : fi
□ Salah Persepsi □ Manajemen
Elektrokonvulsi
Objektif : □ Manajemen
□ Gangguan Otak Halusinasi
organik □ Manajemen
Keselamatan
Lingkungan
□ Manajemen
Medikasi
□ Manajemen
Mood
□ Manajemen
Styrss
□ Orientasi Realita
□ Pencegahan
Jatuh
□ Pengekangan
Fisik
□ Pengekangan
Kimiawi
□ Promosi
Dukungan
Keluarga
□ Promosi Latihan
Fisik
□ Reduksi
Ansietas
□ Stimulasi
Kognitif
□ Surveilens
□ Teknik
Menenangkan
□ TENS
□ Terapi Aktivitas
□ Terapi Bantuan
Hewan
□ Terapi Humor
□ Terapi Mileu
□ Terapi Musik
□ Terapi Rekreasi
□ Terapi
Reminisens
□ Terapi Seni