No. RM :21.0/KEP/KIH.

T/2023
RENCANA KEPERAWATAN
Revisi : II
Tanggal : 4/09/2023
Nama :
Tanggal Lahir :

No Tgl/ Diagnosa Rencana Keperawatan Tanggal

Jam Keperawatan Teratasi
Tujuan dan Intervensi
Kriteria Hasil
Nyeri Melahirkan Setelah Intervensi Utama
Berhubungan dengan dilakuan □ Manajemen
□ Dilatasi serviks intervensi Nyeri
□ Pengeluaran janin selama … jam, □ Pengaturan
maka nyei Posisi
Tanda Mayor melahirkan □ Terapi Relaksasi
Subjektif : membaik
□ Mengeluh Nyeri dengan Intervensi
□ Perinium terasa Kriteria Hasil Pendukung
tertekan □ Keluhan □ Aromaterapi
nyeri menurun □ Dukungan
Objektif : □ Perinium Hipnosis Diri
□ Ekspresi wajah terasa tertekan □ Dukungan
meringis menurun Pengungkapan
□ Berposisi □ Meringis Kebutuhan
meringankan nyeri menurun □ Edukasi
□ Uterus teraba □ Uterus Aktivitas/istirahat
membulat teraba □ Edukasi Efek
membulat Samping Obat
menurun □ Edukasi
Tanda Minor □ mual Manajemen Stres
Subjektif : menurun □ Edukasi
□ Mual □ Muntah Manajemen Nyeri
□ Nafsu makan menurun □ Edukasi
menurun/meningkat □ Nafsu Pemeriksaan
makan Ultrasonografi
Objektif : membaik Obstetrik
□ Tekanan darah □ Tekanan □ Edukasi Proses
meningkat darah Penyakit
□ Frekuensi nadi membaik □ Edukasi
meningkat □ Frekuensi Perawatan
□ Ketegangan otot nadi membaik Perinium
meningkat □ Ketegangan □ Edukasi Teknik
□ Pola tidur berubah otot menurun Napas
□ Fungsi berkemih □ Pola tidur □ Fasilitasi
berubah membaik Hipnosis Diri
□ Diaforesis □ Fungsi □ FAsilitasi
□ Gangguan berkemih Pengungkapan
Perilaku membaik Kebutuhan
□ Perilaku ekspresif □ Diaforesis □ Latihan
□Pupil dilatasi menurun Pernapasan
□ Muntah □ Perilaku □ Manajemen Efek
□ Fokus pada diri membaik Samping Obat
sendiri □ Pupil dilatasi □ Manajemen
menurun Kenyamanan
□ Dokus pada Lingkungan
diri sendiri □ Manajemen
menurun Stres
□ Pemantauan
Nyeri
□ Pemberian Obat
□ Penjahitan Luka
□ Perawatan
Inkontinensia
Fekal
□ Perawatan
Inkontinensia
Urine
□ Perawatan
Kenyamanan
□ Perawatan
Pascapersalinan
□ Perawatan
Perinium
□ Perawatan Pra
Seksio Sesaria
□ Perawatan
Seksio Sesaria
□ Teknik Distraksi
□ Teknik Imajinasi
Terbimbing
□ Terapi
Akupresur
□ Terapi
Akupuntur
□ Terapi Bantuan
Hewan
□ Terapi Humor
□ Terapi Murattal
□ Terapi Musik
□ Terapi Pemijatan
□ Terapi Relaksasi
□ Terapi Sentuhan
□ Transcutaneous
Electrical Nerve
Stimulation
(TENS)
□ Yoga