PEMBAHASAN

A. Kelainan Sistem Reproduksi Pria dari Segi Anatomi Histologi

1) Disfungsi Ereksi
Disfungsi ereksi (DE) adalah disfungsi seksual yang ditandai dengan
ketidakmampuan yang teratur dan berulang dari individu dewasa secara
seksual untuk memperoleh atau mempertahankan ereksi1. Ini adalah
kelainan umum yang menyerang sekitar 40 persen orang dengan penis.

Gambar 1. Disfungsi Ereksi

Penyebab Disfungsi Ereksi : Penis biasanya menegang dan

menjadi tegak ketika kolom jaringan spons di dalam batang penis
(corpora cavernosa dan corpus spongiosum) membengkak dengan
darah. Apa pun yang menghambat aliran darah normal ke penis, oleh
karena itu, dapat mengganggu potensinya untuk terisi darah dan menjadi
ereksi. Kontrol saraf yang normal terhadap gairah seksual atau
pembengkakan penis juga dapat gagal dan menyebabkan masalah dalam
mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Penyebab spesifik ED
mencakup penyebab fisiologis dan psikologis. Penyebab fisiologis
termasuk penggunaan obat-obatan terapeutik (seperti antidepresan),
penuaan, gagal ginjal, penyakit (seperti diabetes atau multiple sclerosis),
merokok tembakau, dan perawatan untuk gangguan lain (seperti kanker

1 R N Febriani, “Efek Terapi Disfungsi Ereksi Dengan Li-Eswt Dikombinasi Dengan Pde-5
Inhibitor Dibanding Pde-5 Inhibitor Saja Terhadap Kadar Hs …,” Jmj 5, November (2020),
https://online-journal.unja.ac.id/kedokteran/article/view/10574%0Ahttps://online-
journal.unja.ac.id/kedokteran/article/download/10574/6662.
 prostat). Penyebab psikologis kurang umum tetapi dapat mencakup
stres, kecemasan kinerja, atau gangguan mental. Risiko ED juga
mungkin lebih besar pada orang dengan obesitas, penyakit
kardiovaskular, kebiasaan makan yang buruk, dan kesehatan fisik yang
buruk secara keseluruhan. Memiliki hernia yang tidak diobati di pangkal
paha juga dapat menyebabkan ED.

2) Epididimitis
Epididimitis adalah radang epididimis. Epididimis adalah salah satu
organ berpasangan di dalam skrotum tempat sperma menjadi matang
dan disimpan2. Ketidaknyamanan atau rasa sakit dan pembengkakan
pada skrotum adalah gejala khas epididimitis, yang merupakan kondisi
yang relatif umum, terutama pada individu muda.

Gambar 2. Epididymis

Akut vs Kronis
Epididimitis mungkin akut atau kronis. Penyakit akut umumnya
merupakan kondisi jangka pendek, sedangkan penyakit kronis dapat
berlangsung selama bertahun-tahun – atau bahkan seumur hidup.
a. Epididimitis Akut

2 Aaron Louette et al., “Treatment of Acute Epididymitis: A Systematic Review and Discussion of
the Implications for Treatment Based on Etiology,” Sexually transmitted diseases 45, no. 12
(December 1, 2018): E104–E108, accessed May 3, 2023,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30044339/.
 Epididimitis akut umumnya memiliki onset yang cukup cepat dan
paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri. Bakteri pada uretra
dapat mengalir balik melalui struktur saluran kemih dan reproduksi
ke epididimis. Pada individu yang aktif secara seksual, banyak kasus
epididimitis akut disebabkan oleh bakteri yang ditularkan melalui
hubungan seksual. Selain rasa sakit dan bengkak, gejala umum
epididimitis akut termasuk kemerahan, rasa hangat di skrotum, dan
demam. Mungkin juga ada keluarnya cairan uretra.
b. Epididimitis kronis
Epididimitis kronis adalah epididimitis yang berlangsung selama
lebih dari tiga bulan. Pada beberapa orang, kondisi tersebut dapat
berlangsung selama bertahun-tahun. Ini dapat terjadi dengan atau
tanpa diagnosis infeksi bakteri. Kadang-kadang, ini terkait dengan
nyeri punggung bawah yang terjadi setelah aktivitas yang menekan
punggung bagian bawah, seperti mengangkat barang berat atau
menghabiskan waktu lama untuk mengemudikan kendaraan.
3) Kanker Prostat
Kelenjar prostat adalah organ yang terletak di panggul pria. Uretra
melewati kelenjar prostat setelah keluar dari kandung kemih dan
sebelum mencapai penis. Fungsi prostat adalah untuk mengeluarkan
seng dan zat lainnya ke dalam air mani saat ejakulasi.

Gambar 3. Kanker Prostat

 Kanker prostat terjadi ketika sel-sel kelenjar prostat bermutasi menjadi
sel-sel tumor 3. Akhirnya, tumor, jika tidak terdeteksi, dapat menginvasi
struktur di dekatnya, seperti vesikula seminalis. Sel tumor juga dapat
bermetastasis dan berjalan dalam aliran darah atau sistem limfatik ke
organ lain di tubuh. Kanker prostat paling sering bermetastasis ke
tulang, nodus limfa, rektum, atau organ saluran kemih bagian bawah.
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanker prostat bisa diubah,
dan yang lainnya tidak bisa. Faktor risiko yang dapat diubah antara lain
pola makan tinggi daging, gaya hidup yang tidak banyak bergerak,
obesitas, dan tekanan darah tinggi.
4) Kanker testis
Kanker reproduksi yang jarang terjadi dan paling banyak menyerang
orang muda adalah kanker testis. Testis adalah organ reproduksi
berpasangan dalam skrotum yang menghasilkan sperma dan
mensekresikan testosteron.

Gambar 4. Kanker Testis

Penyebab dari perbedaan ini belum diketahui. Salah satu tanda awal
kanker testis sering kali berupa benjolan atau pembengkakan di salah
satu dari dua buah zakar 4. Benjolan tersebut mungkin terasa nyeri atau
tidak. Jika ada rasa sakit, itu bisa terjadi sebagai rasa sakit yang tajam
atau rasa sakit yang tumpul di perut bagian bawah atau skrotum.
Beberapa orang dengan kanker testis melaporkan rasa berat pada

3 Andi Nurdin, “Penatalaksanaan Kanker Prostat,” Alami Journal (Alauddin Islamic Medical)
Journal 1, no. 1 (2018): 1–6.
4 “Kanker Testis,” accessed May 3, 2023, https://www.ners.unair.ac.id/site/index.php/news-fkp-
unair/30-lihat/1912-kanker-testis.
 skrotum. Kanker testis biasanya tidak menyebar ke luar testis, tetapi jika
menyebar, paling sering menyebar ke paru-paru, yang dapat
menyebabkan sesak napas atau batuk. Cara utama kanker testis
didiagnosis adalah dengan mendeteksi adanya benjolan di testis. Hal ini
kemungkinan diikuti dengan tes diagnostik lebih lanjut. USG dapat
dilakukan untuk menentukan lokasi yang tepat, ukuran, dan
karakteristik benjolan.

B. Kelainan Sistem Reproduksi Wanita dari Segi Anatomi Histologi

1) Sinus urogenital
Sinus urogenital adalah cacat pada saluran kemih dan reproduksi bayi
perempuan yang terjadi selama perkembangan awal janin dan hadir saat
lahir 5. Biasanya, untuk waktu yang singkat, usus, saluran reproduksi,
dan saluran kencing bayi yang sedang berkembang berbagi rongga dan
lubang yang sama.

Gambar 5. Sinus Urogenital

Penyebab sinus urogenital tidak selalu diketahui. Kadang-kadang

melibatkan suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperplasia adrenal
kongenital (CAH), di mana salah satu atau kedua kelenjar adrenal
seseorang tidak menghasilkan enzim yang dibutuhkan untuk hormon
berkembang. Masalah ini terlihat pada bayi laki-laki dan perempuan,

5Tita Husnitawati Madjid, “Anatomi Dan Fisiologi Alat Reproduksi,” Anatomi Dan Fisiologi Alat
Reproduksi Wanita. Anatomi (2018).
 tetapi anak perempuan lebih cenderung memiliki alat kelamin berbentuk
tidak biasa sebagai hasilnya.
2) Septum vagina
Septum vagina adalah kondisi bawaan, artinya sudah ada sejak lahir. Ini
karena septum biasanya terbentuk saat janin masih berkembang di
dalam kandungan6.

Gambar 6. Septum vagina

Ada tiga jenis septa vagina. Ini termasuk:

a. septum vagina memanjang
b. septum vagina melintang
c. hemi-vagina yang tersumbat
Ini adalah kondisi ginekologis yang menghasilkan dinding jaringan
fibrosa yang membagi vagina menjadi dua bagian. Septum dapat
berjalan melintasi vagina baik secara vertikal maupun horizontal.
Bergantung pada bagaimana dan di mana septum terbentuk, seseorang
mungkin melihat ketidakteraturan dengan menstruasi mereka, atau
kesulitan dalam memasukkan tampon atau hubungan intim melalui
vagina. Septa vagina terjadi selama perkembangan janin dan dikenal
sebagai Mullerian anomali. Saluran Müllerian merupakan komponen
penting dari sistem reproduksi wanita. Mereka adalah saluran yang ada
di saluran reproduksi wanita yang memainkan peran penting dalam

6Artur Ludwin et al., “Longitudinal Vaginal Septum: A Proposed Classification and Surgical
Management,” Fertility and Sterility 114, no. 4 (2020): 899–901,
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.014.
 perkembangan seluruh sistem reproduksi, termasuk saluran tuba, rahim,
leher rahim, dan bagian atas vagina.
3) Rahim Bicornuate
Rahim yang berbentuk hati mungkin tidak akan mempengaruhi
kesuburan. Penelitian telah menunjukkan bahwa memiliki rahim
bicornuate tidak mengurangi kemungkinan wanita untuk hamil. Namun,
beberapa penelitian lebih tua menunjukkan bahwa kelainan ini lebih
sering terjadi pada wanita yang tidak subur7. Rahim bicornuate
meningkatkan risiko mengalami keguguran di akhir kehamilan dan
melahirkan bayi lebih awal.

Gambar 7. Rahim Bicornuate

Beberapa peneliti menyatakan bahwa masalah ini terjadi karena

kontraksi rahim yang tidak teratur atau kapasitas rahim yang berkurang.
Selain itu, bayi yang lahir dari ibu dengan rahim bicornuate memiliki
peluang lebih besar untuk mengalami cacat lahir dibandingkan dengan
mereka yang lahir dari wanita tanpa kondisi tersebut. Rahim bicornuate
adalah kelainan bawaan, yang berarti itu adalah sesuatu yang dilahirkan
oleh wanita. Hal itu terjadi ketika rahim bayi perempuan tidak
berkembang secara normal di dalam kandungan. Saluran khusus hanya
menyatu sebagian, yang mengarah pada pemisahan dua bagian atas, atau
tanduk, rahim. Jika tanduknya sedikit mencuat, rahimnya tampak
berbentuk hati.

7 Erna Suparman, “Bicornuate Uterus with Previous C-Section: A Case Report,” Jurnal
Biomedik:JBM 13, no. 3 (2021): 334.
 KESIMPULAN
Sistem reproduksi pria dan wanita memiliki fungsi masing-masing
dan harus menghasilkan gamet, pada sistem duktus masing-masing harus
memimpin gamet untuk bertemu dan bergabung. Selain gonad, saluran, dan
kelenjar tambahan pada kedua jenis kelamin, betina memiliki rahim, organ
yang dirancang untuk memelihara dan melindungi janin selama
perkembangan janin. Namun, tidak terpungkiri adanya kelainan sistem
reproduksi pria dan wanita yang ditinjau dari segi anatomi histologi. Pada
pria terjadi disfungsi ereksi (de) yang ditandai dengan ketidakmampuan
yang teratur dan berulang untuk memperoleh atau mempertahankan ereksi,
epididimitis atau radang epididimis, kanker prostat yang terjadi ketika sel-
sel kelenjar prostat bermutasi menjadi sel-sel tumor, dan yang terakhir
kanker testis. Sedangkan kelainan pada wanita ialah, sinus urogenital yaitu
cacat pada saluran kemih dan reproduksi bayi perempuan yang terjadi
selama perkembangan awal janin dan hadir saat lahir, septum vagina dan
rahim bicornuate namun tidak akan mempengaruhi kesuburan. Sistem
reproduksi atau sistem genital adalah sekumpulan organ dalam organisme
yang bekerja sama untuk menghasilkan keturunan. Banyak zat mati, seperti
cairan, hormon, dan feromon, merupakan aksesori penting bagi sistem
reproduksi. Tidak seperti kebanyakan sistem organ, jenis kelamin dari
spesies yang berdiferensiasi sering memiliki perbedaan yang signifikan.
Perbedaan-perbedaan ini memungkinkan adanya kombinasi materi genetik
antara dua individu dan dengan demikian kemungkinan kesesuaian genetik
keturunannya lebih besar.

DAFTAR PUSTAKA

Febriani, R N. “Efek Terapi Disfungsi Ereksi Dengan Li-Eswt Dikombinasi

Dengan Pde-5 Inhibitor Dibanding Pde-5 Inhibitor Saja Terhadap Kadar Hs
….” Jmj 5, No. November (2020). Https://Online-
Journal.Unja.Ac.Id/Kedokteran/Article/View/10574%0Ahttps://Online-
Journal.Unja.Ac.Id/Kedokteran/Article/Download/10574/6662.
Louette, Aaron, Jessica Krahn, Vera Caine, Shalane Ha, Tim T.Y. Lau, And
Ameeta E. Singh. “Treatment Of Acute Epididymitis: A Systematic Review
And Discussion Of The Implications For Treatment Based On Etiology.”
Sexually Transmitted Diseases 45, No. 12 (December 1, 2018): E104–E108.
Accessed May 3, 2023. Https://Pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/30044339/.
Ludwin, Artur, Steven R. Lindheim, Bala Bhagavath, Wellington P. Martins, And
Inga Ludwin. “Longitudinal Vaginal Septum: A Proposed Classification And
Surgical Management.” Fertility And Sterility 114, No. 4 (2020): 899–901.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Fertnstert.2020.06.014.
Nurdin, Andi. “Penatalaksanaan Kanker Prostat.” Alami Journal (Alauddin Islamic
Medical) Journal 1, No. 1 (2018): 1–6.
Suparman, Erna. “Bicornuate Uterus With Previous C-Section: A Case Report.”
Jurnal Biomedik:JBM 13, No. 3 (2021): 334.
Tita Husnitawati Madjid. “Anatomi Dan Fisiologi Alat Reproduksi.” ANATOMI
DAN FISIOLOGI ALAT REPRODUKSI WANITA Tita Husnitawati Madjid
ANATOMI (2018).
“KANKER TESTIS.” Accessed May 3, 2023.
Https://Www.Ners.Unair.Ac.Id/Site/Index.Php/News-Fkp-Unair/30-
Lihat/1912-Kanker-Testis.