SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :……………………………………………….
NIP. :……………………………………………….
Jabatan :……………………………………………….
Unit Kerja :……………………………………………….
Instansi : ………………………………………………

Dengan ini menyatakan:

Saya akan mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Diklat Pengenalan

Pengelolaan Perpustakaan Provinsi ……………………………...* Tahun 2023
hingga selesai dan mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh Pusat
Pendidikan dan Pelatihan, Perpustakaan Nasional RI.

…………..,…………………2023

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,

Atasan Langsung,

(…………………………………) (……………………………)
NIP. NIP.

*Provinsi Instansi