SURAT IZIN ATASAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :……………………………………………….
NIP. :……………………………………………….
Jabatan :……………………………………………….
Unit Kerja :……………………………………………….
Instansi : ………………………………………………

Dengan ini menyatakan:

1. Saya akan mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Pengenalan Pengelolaan

Perpustakaan hingga selesai dan mematuhi semua peraturan yang
ditetapkan oleh Pusat Pendidikan dan Pelatihan, Perpustakaan Nasional
RI.
2. Saya bersedia menanggung semua biaya apabila terjadi sakit/musibah
selama mengikuti diklat.

…………..,…………………2023

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,

Atasan Langsung,

(Drs. ZAENAL MUTAQIN, M.Pd.I.) (………………………..……)

NIP. 196505111992031003 NIP.