No : 511/VII-12/0423 Sidoarjo, 14 April 2023

Hal : Kebijakan Pelayanan Kesehatan

Dalam Rangka Libur Hari Raya Idul
Fitri Tahun 2023

Yth. 1.Direktur/Kepala Rumah Sakit Mitra BPJS Kesehatan

2. Pimpinan Apotek Rujuk Balik Mitra BPJS Kesehatan

di

Sidoarjo

Dalam rangka menjamin kelancaran pelayanan kesehatan bagi peserta JKN-KIS

selama masa libur Hari Raya Idul Fitri Tahun 2023, bersama ini disampaikan beberapa hal
sebagai berikut:

1. Penetapan Libur Nasional dan Cuti Bersama oleh Pemerintah dalam rangka libur Hari
Raya Idul Fitri Tahun 2023 adalah tanggal 19, 20, 21, 24, dan 25 April 2023.
2. Pada kegawatdaruratan medis, seluruh fasilitas kesehatan wajib memberikan pelayanan
kesehatan kepada peserta JKN-KIS. Mekanisme penjaminan dan prosedur pelayanan
pasien gawat darurat peserta JKN-KIS sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Pelayanan obat PRB bagi peserta JKN yaitu sebagai berikut:
a. Dalam hal jadwal pengambilan obat PRB jatuh pada masa libur lebaran, maka jadwal
pengambilan obat dapat disesuaikan menjadi lebih awal maksimal 7 (tujuh) hari
sebelum persediaan obatnya habis dengan ketentuan:
i. Peserta dapat mengambil obat di Apotek PRB sesuai dengan resep obat PRB
dengan membawa kartu identitas JKN.
ii. Untuk peresepan obat PRB, petugas apotek wajib memastikan status keaktifan
peserta JKN pada tanggal pelayanan obat.
iii. Pengajuan klaim obat PRB oleh apotek tetap dilakukan sesuai dengan jawal
pengambilan obat yang seharusnya.
4. Pelayanan obat penyakit kronis di FKRTL dan obt kemoterapi oral bagi peserta JKN
sebagai berikut:
a. Dalam hal jadwal pengambilan obat penyakit kronis di FKRTL dan obat kemoterapi
oral jatuh pada masa libur lebaran atau poli spesialis/sub spesialis hanya buka 1 (satu)
kali dalam seminggu, maka jadwal pengambilan obat dapat disesuaikan menjadi lebih
 awal maksimal 7 (tujuh) hari sebelum persediaan obat habis dengan ketentuan:
i. Peserta dapat mengambil obat penyakit kronis dan obat kemoterapi oral di Instalasi
Farmasi RS/Apotek sesuai dengan resep dengan membawa kartu identitas JKN,
resep atau copy resep obat iterasi dan tindisan SEP RJTL awal (induk).
ii. Pengajuan obat penyakit kronis di FKRTL dan obat kemoterapi oral oleh Instalasi
Farmasi Rumah Sakit/Apotek dilakukan tetap sesuai dengan tanggal jadwal
pengambilan obat yang seharusnya.
iii. Petugas FKRTL/Apotek melakukan pengajuan obat iterasi dengan memberikan
tanda/flagging pada resep induk iterasi sesuai dengan ketentuan.
iv. Petugas FKRTL/Apotek wajib memastikan status keaktifan peserta JKN pada
tanggal pelayanan obat.
5. Pengajuan klaim pelayanan obat pada masa libur lebaran dan melebihi ketentuan
pengambilan obat lebih awal maksimal 7 (tujuh) hari sebelum persediaan obatnya habis,
dapat dilaksanakan sebagai berikut:
a. Mempertimbangkan validitas klaim obat luar pakt, terdapat fitur validasi pada Aplikasi
Apotek Online untuk pengajuan klaim maksimal 15 hari setelah tanggal pelayanan
resep.
b. Pada kondisi tertentu, pengajuan klaim layanan obat luar paket dapat ditagihkan
melebihi 15 hari setelah tanggal pelayanan resep dengan menggunakan fitur
“Pengajuan Kunjungan/SEP Lwt Tanggal”.
c. Penggunaan fitur tersebut diutamakan untuk persetujuan:
i. Dispute claim
ii. Pending claim
iii. Kondisi khusus yang memerlukan persetujuan (approval)

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik kami mengucapkan
terima kasih.

Kepala,

$$

Yessy Novita

ER/al/PK.01