STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Defisit Perawatan Diri

Pertemuan Ke 4

A. Proses Keperawatan.
1. Kondisi :
Klien telah mengetahui kemampuan yang dapat dilakukan di RS dan telah
melatih 3 kemampuan yang telah masuk jadwal harian (ADL).
2. Diagnosa : Defisit Perawatan Diri berhubungan dengan Menarik diri
3. TUK :
a. Klien dapat memilih kemampuan ke 4 (berdandan) yang akan digunakan
b. Klien mencoba kemampuan ke 4 (berdandan).
c. Klien memasukan kemampuan ke 4 (berdandan) dalam jadwal kegiatan
harian.

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Kepertrawatan (Sp)

1. Orientasi
a. Salam terapetik : Selamat pagi …
b. Evaluasi /validasi
Bagaimana perasaan …pagi ini
Apakah kegiatan yang kita latih kemarin sudah dilakukan ?, Bagus sekali.
Coba kita lihat jadwalnya, nah kita beri tanda disini ( jadwal ) bahwa … telah
melakukan. Hebat dong …
d. Kontrak
Topik : Nah sekarang kita akan latihan lagi kemampuan yang lain,
bagaimana …?
Tempat ; Mau dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalau ditempat
yang kemarin ? mari …
Waktu: Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit saja ?
2. Kerja
Ini daftar kemampuan yang … miliki yang telah dibicarakan.Oke.
 Nah, coba kita lihat satu persatu apakah sudah dilakukan …. Yang pertama ini
(menjaga kebersihan diri), bagaimana? Bagus.kemudian yang ke 2 cara makan
yang baik, bagaimana? Bagus. Yang ke 3 cara BAB dan BAK, bagaiman ? Bagus.
Mari kita coba menyisir rambut, sebelumnya saya perkenalkan dulu alat-alat yang
diperlukan ( perawat menyebutkan alat-alat yang diperlukan dan
mendemonstrasikan cara menyisir rambut)
Nah, sekarang coba … mencoba sendiri cara berdandan dengan menyisir rambut.
Biar tidak terasa sakit rambut dibasai dulu dengan air, ya pintar …,
Nah sekarang sudah selesai, mari kita duduk lagi.
3. Terminasi Subyektif
a. Bagaimana perasaan … setelah melakukan kegiatan tadi yaitu menyisir
rambut? Bagus
b. Coba ulangi sekali lagi cara menyisir rambut ! terus, ya benar, bagus sekali.
c. Rencana tindak lanjut.
- Bagaimana kalau … terus melakukannya di RS, agar … tampak rapi dan saat
pulang ke rumah sudah lancar melakukannya.
- Nah mau jam berapa … melakukannya ? kita buat jadwalnya ya biar … tidak
lupa
- Oke, jadi mau dilakukan setiap habis mandi ya
- Nah, kalau sudah dikerjakan beri tahu suster dan kita akan memberi tanda.
d. Kontrak.
Topik : Baiklah waktu kita sudah habis, besok saya akan datang untuk melihat
apakah … sudah melakukan kegiatan sesuai jadwal
Tempat : Besok tempatnya mau dimana ? Bagaimana kalau disini saja
Waktu : Mau jam berapa ? Bagaimana kalau jam 8 pagi ? Baiklah pak sampai
besok.