CLINICAL PATHWAYS

KATARAK SENILIS MATUR

NAMA PASIEN: UMUR: BERAT TINGGI NOMOR REKAM
BADAN: BADAN: MEDIS:
kg cm

DIAGNOSA AWAL: KATARAK SENILIS KODE ICD 10: H.25 RENCANA

MATUR RAWAT: HARI
RUANG TGL/JAM TGL/JAM LAMA KLS: TARIF/ KETERANGAN:
RAWAT: MASUK: KELUAR: RAWAT: HARI:

AKTIFITAS
PELAYANAN
Hari rawat I Hari Hari Hari rawat Hari Hari rawat keterangan
Tgl: rawat II rawat III IV rawat V VI
Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:
Diagnosis
Penyakit Utama:
Penyakit
penyerta:
Komplikasi:
Assessment
Klinis:
DPJP:
Pemeriksaan
penunjang
Lab: darah rutin,
KGD
Slitlamp
Keratometri
Biometri
USG mata
Tekanan
intraokuli
Tindakan dan
Obat-an
Pra operasi:
Antibiotik tetes
mata
Teknik Operasi:
- ICCE/
ECCE/SICS
dengan atau
tanpa
implantasi IOL
Pasca Operasi:
-Antibiotik
sistemik sep:
ciprofloxacine
-Antiinflamasi
sistemik jika
terdapat
komplikasi sep:
Metyl
prednisolon
Antinyeri
oral/sistemik
sep: Natrium
diclofenak oral
Antibiotik topikal
-moxifloxacine,
levoflocacine
Antiinflamasi
topikal sep:
Prednisolon
acetat,
dexamethason
Antiedema
kornea
Perawatan Luka
pasca operasi: GV
8 jam pasca
operasi
Nutrisi
Moblisasi
Hasil/ Outcome
Tindak lanjut
Edukasi

Nama Perawat: Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis tindakan Kode ICD-10
Nama dokter:
Nama pelaksana verifikasi: