PRU

MANFAAT PRUhospital & surgical*

Manfaat Dalam Ribuan Rupiah
No Deskripsi
Rawat Inap A B C D E F G H
1 Rawat Inap Harian max 120 hr/th 200 350 500 750 1,000 1,500 2,000 2,500
2 Intensive Care Unit (ICU) max 30 hr/th 400 700 1,000 1,500 2,000 3,000 4,000 5,000
3 Kunjungan Dokter Umum Max 1 kunjungan/hr 75 125 200 300 450 500 600 700
4 Kunjungan Dokter Spesialis Max 1 kunjungan/hr 150 175 250 375 500 750 1,000 1,250
5 Tindakan Operasi Tipe 4 (Complex) 27,800 48,650 69,500 104,250 139,000 208,500 278,000 347,500
(Surgeon's, Theatre's, Tipe 3 (Major) 16,500 28,950 41,350 62,000 82,700 124,000 165,300 206,600
Anasthetist's) Tipe 2 (Intermediate) 10,400 18,200 25,950 38,950 51,950 77,800 104,000 130,200
Tipe 1 (Minor) 5,650 9,850 14,000 21,000 28,100 42,150 56,000 69,850
6 Biaya Aneka Perawatan RS Max / penyakit 3,900 6,850 9,800 14,700 19,600 29,400 39,200 49,000
7 Perawatan dirumah (stlh rawat inap) Max 120 hr/th 100 175 250 300 300 300 300 300
8 Biaya Ambulan Lokal Max / penyakit 200 275 350 400 500 600 800 1,000
9 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap 30 hr seblm masuk RS 600 1,050 1,500 2,250 3,000 4,500 6,000 7,500
10 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap 90 hr sesdh keluar RS 600 1,050 1,500 2,250 3,000 4,500 6,000 7,500
Rawat Jalan
1 Rawat Jalan Darurat Kecelakaan Max / tahun 2,000 3,500 5,000 7,500 10,000 15,000 20,000 25,000
2 Perawatan Kanker Max / tahun 21,600 37,800 54,000 81,000 108,000 162,000 216,000 270,000
3 Cuci Darah / Kidney Dialysis Max / tahun 6,000 10,500 15,000 22,500 30,000 45,000 60,000 75,000
Batasan Tahunan Keseluruhan 86,000 150,500 215,000 322,500 430,000 645,000 860,000 1,075,000
* Mohon melihat rincian manfaat rawat inap harian PRUhospital & surgical yang anda pilih.
Pengecualian
Pru Hospital & Surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya, sebagaimana
tercantum dibawah ini :
1 Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung ataupun tidak, baik telah mendapatkan perawatan/
pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter ataupun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan Pru Hospital & Surgical Cover ini atau tanggal pemulihan terakhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.
2 Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya pertanggungan tambahan PRUhospital & surgical cover atau tanggal
pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup : Semua jenis Hernia; Semua jenis tumor/
benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates),
termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung
dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada
lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/moim di rahim; Diskus Invertebrata yang
menonjol; Penyakit Kencing Manis.
3 Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada.
Pengecualian lainnya dapat dilihat pada lembar ilustrasi sesuai manfaat yang akan diambil.

DAFTAR 34 KONDISI KRITIS YANG DI COVER

1 Serangan jantung 16 Penyakit Alzheimer
2 Tindakan bedah bypass pembuluh 17 Tumor otak jinak
darah jantung (Coronary Artery Bypass 18 Penyakit paru kronik
Grafting) 19 Motor neuron disease
3 Angioplasti & penatalaksanaan invasif 20 Multiple sclerosis
lainnya untuk penyakit pembuluh darah 21 Anemia aplastik
jantung (berlaku khusus untuk PRUcrisis 22 Meningitis bakterial
cover 34 & PRUcrisis cover benefit 34) 23 Kolitis ulseratif (ulcerative colitis)
4 Penyakit pembuluh darah jantung lain 24 Disabling primary pulmonary hypertension
yang serius 25 Ensefalitis
5 Stroke 26 Hepatitis viral fulminan
6 Kanker, kecuali kanker kulit / kanker 27 Penyakit hati kronik
yang disebabkan HIV / Aids 28 Penyakit crohn
7 Gagal Ginjal' 29 HIV yang didapatkan melalui transfusi darah
8 Transplantasi organ penting 30 Trauma kepala serius
9 Tindakan bedah katup jantung 31 Muscular dystrophy
10 Kehilangan kemampuan bicara 32 Kelumpuhan (paralysis)
(loss of speech) 33 Poliomyelitis
11 Luka bakar kritis 34 Lupus eritematosus sistemik (systemic lupus erythematosus)
12 Koma Untuk kondisi Coronary Artery dengan Angioplasty akan dibayarkan
13 Tindakan bedah pembuluh darah aorta sebesar 10% dari : UP Crisis Cover34 + UP Crisis Cover Benefit 34 +
14 Penyakit parkinson UP Multiple Crisis Cover + UP Early Stage Crisis Cover, dengan
15 Ketulian maksimal Rp 75 juta per jiwa