Premi Asuransi AXA

Pria
Usia Jenis Kelamin
Plan 600 Plan 800 Plan 1200
< 20 Pria 2.473.400 3.212.450 4.236.200
Wanita 2.473.400 3.212.450 4.236.200
20-54 Pria 3.150.500 4.165.150 5.484.600
Wanita 3.605.375 4.937.350 6.538.575
55-60 Pria 3.950.000 5.170.000 7.071.000
Wanita 4.700.000 6.120.000 8.390.000
61-71 Pria 5.520.000 6.905.000 9.640.000
Wanita 7.490.000 7.990.000 13.200.000

Maternity 3.500.000

600 800 1.200

K/0 6.755.875 9.102.500 12.023.175
K/1 9.229.275 12.314.950 16.259.375
K/2 11.702.675 15.527.400 20.495.575
K/3 14.176.075 18.739.850 24.731.775
K/4 16.649.475 21.952.300 28.967.975
PLAN BENEFIT
PLAN : RAWAT INAP

PLAN
BENEFIT
MC 600 MC 800 MC 1200
1 Biaya Akomodasi Rumah Sakit per hari Maks.365 hari 600 800 1.200
2 Biaya Operasi (Tabel Operasi)per kasus rawat
- Bedah Kompleks 40.000 50.000 70.000
- Bedah Besar 20.000 25.000 35.000
- Bedah Sedang 9.000 11.000 15.000
- Bedah Kecil 4.000 5.000 7.000
3 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit per kasus rawat 10.500 16.800 27.000
4 Kunjungan dDokter d Rumah Sakit per hari maks. 365 hari 250 350 400
5 Konsultasi Dokter Spesialis per hari Maks. 365 hari 500 700 800
6 Perawatan Darurat tanpa Opname akibat kecelakaan termasuk kondisi Emergency 2.000 3.000 4.000
7 Perawatan Gigi Darurat akibat kecelakaan 2.000 3.000 4.000
8 Unit Perawatan Intensif ( ICU/ICCU/NICU/Kamar Isolasi ) per hari Mask 30 hari 1.200 1.600 2.400
9 Ambulans per kasus 300 300 300
10 Penyewaan alat-alat per kasus 500 700 800
11 Perawatan Jururawat Pribadi 250 350 375
12 Pengobatan sebelum ( maks. 30 hari dan setelah ( maks.30 hari ) perawatan di 2.500 2.500 2.500
Rumah Sakit

Batasan Klaim Per Tahun Unlimited Unlimited Unlimited

15 Santunan Dukacita 10.000 10.000 10.000
16 Santunan Dukacita akibat kecelakaan 10.000 10.000 10.000
17 Santunan harian BPJS 600 800 12.000

PLAN : RAWAT JALAN

BENEFIT PLAN
RJ65 RJ85 RJ105
1 Konsultasi ke Dokter Umum kunjungan per-hari
2 Konsultasi ke Dokter Spesialis kunjungan per-hari
3 Konsultasi dan Obat-obatan - satu kali kunjungan per-hari Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
4 Obat-obatan yang diberikan atas resep Dokter - per tahun Rumah Skait Rumah Skait Rumah Skait
5 Biaya laboratorium atas perintah dokter - per tahun
6 Fisioterapi - satu kali kunjungan per-hari
7 Administrasi
Batasan Klaim Per Tahun 4.750 6.450 7.850

PLAN : RAWAT DENTAL

PLAN
BENEFIT
RG550 RG850 RG1250
1 Perawatan Dasar, per tahun
2 Perawatan Gusi, per tahun
3 Perawatan Pencegahan, per tahun
4 Perawatan Kompleks, per tahun Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
5 Gigi Palsu, per set Rumah Skait Rumah Skait Rumah Skait
6 Perawatan Perbaikan, per tahun
7 Obat-obatan, per tahun

Batasan Klaim Per Tahun 2.000 3.000 5.000

PLAN : MELAHIRKAN

PLAN
BENEFIT
MA1000 MA1000 MA1000
1 Persalinan normal (Persalinan tanpa operasi termasuk penggunaan Forceps, 10.000 10.000 10.000
Vacuum dan dilatasi ) baik oleh Dokter / Bidan per tahun
2 Persalinan dengan komplikasi atau Operasi Caesar 20.000 20.000 20.000
3 Keguguran 5.000 5.000 5.000
4 Konsultasi dan perawatan selama kehamilan dan 40 hari setelah persalinan 6.000 6.000 6.000