Anda di halaman 1dari 1

TABEL BENEFIT

No MANFAAT MAKSIMUM / MAXIMUM BENEFIT 600 750 900 1250 3600


1 Biaya kamar per hari (maks.365 hari) 600.000 750.000 900.000 1.250.000 3.600.000
2 Biaya Kamar ICU / Hari 1.300.000 1.600.000 2.000.000 2.600.000 7.200.000
3 Biaya kunjungan dokter per hari(max. 365 hari) 325.000 400.000 500.000 650.000 1.800.000
4 Biaya konsultasi dokter ahli per hari (max. 365 hari) 650.000 800.000 1.000.000 1.300.000 3.600.000
5 Obat-obatan, Lab, Test, dll (Aneka Perawatan) 15.500.000 19.250.000 23.000.000 33.000.000 90.500.000
6 Biaya operasi (Tanpa Tabel Operasi) per kasus rawat (termasuk Dokter bedah, Kamar operasi dan Anestesi) 42.000.000 52.500.000 63.000.000 110.000.000 252.000.000
7 Biaya perawatan darurat tanpa opname (akibat emergency) per kasus 5.200.000 6.400.000 8.000.000 10.400.000 28.800.000
8 Biaya perawatan gigi darurat akibat kecelakaan per kasus 2.600.000 3.200.000 4.000.000 5.200.000 14.400.000
9 Biaya perawat pribadi/hari (max. 365hari) 300.000 375.000 450.000 650.000 1.800.000
10 Ambulance 500.000 600.000 750.000 1.000.000 2.500.000
11 Biaya perawatan sebelum (30 hari) & setelah (30 hari) rawat inap di RS 2.600.000 3.200.000 6.000.000 7.500.000 14.400.000
12 Hemodialisa dan Kemotherapy per tahun 17.500.000 20.000.000 25.000.000 32.500.000 90.000.000
13 Santunan Cacat tetap total akibat kecelakaan 5.000.000 5.000.000 5.000.000 10.000.000 10.000.000
14 Santunan kecelakaan diri 10.000.000 10.000.000 10.000.000 15.000.000 15.000.000
15 Santunan Duka 10.000.000 10.000.000 10.000.000 15.000.000 15.000.000
16 Penyewaan alat-alat per kasus 1.500.000 1.875.000 2.250.000 3.250.000 9.000.000
17 Biaya Implant (pen,plate,screw,ring,stent,k-wire,IOL,dll) per tahun 7.500.000 9.500.000 11.250.000 16.250.000 45.000.000
18 One Day Surgery per kasus 7.700.000 10.000.000 12.350.000 19.250.000 55.440.000
19 Santunan Harian Kamar (termasuk kamar semi ICU, isolasi menggunakan BPJS) 600.000 750.000 900.000 1.250.000 3.600.000
20 Manfaat Kondisi Khusus (Special Condition) per tahun 5.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000
BATAS PER TAHUN Tidak Terbatas Tidak Terbatas Tidak Terbatas Tidak Terbatas Tidak Terbatas

Anda mungkin juga menyukai