LIFTING OPERATION PLAN / DAFTAR PERIKSA PEN

Lokasi
Daerah
SIKA No.
JSA No.
Tgl & Jam Pengangkatan
Berat beban

Keterangan singkat operasi pengangkatan: …………………………………

Alat angkat & aksesoris yang akan digunakan (jelaskan tipe, ukuran dan SWL): …………………………………………….

Nama Operator / No.sertifikat & Kelas

Nama Rigger / No.sertifikat
Semua operasi pengangkatan mengharuskan hal-hal dibawahkan ini untuk dip

1 Apakah Indicator (load, radius & angle) tersedia dan berfungsi dengan baik ?
2 Apakah diagram/sketsa operasi pengangkatan terlampir?
3 Berat, ukuran, bentuk dan pusat gravitasi beban
4 Metode mengaitkan dan melepaskan beban dari sling pengangkat
5 Ketersediaan titik angkat pada beban dan layak dan aman digunakan (Lifting Point)
6 Cek alat sebelum digunakan oleh operator (Crane Log Book)
7 Dekat bahaya, rintangan, radius kerja beban seperti gedung, instalasi yang beroperasi, kendaraan, jalan, akomodasi pekerj
8 Terdapat jalur hidrokarbon, jalur listrik, bangunan atau jembatan
9 Terdapat pekerjaan lain yang bersamaan serta berdekatan (SimOps)
10 Bekerja di bawah beban yang sedang menggantung
11 Beban berputar, integritas beban, diperlukan tali penuntun (Tag line)
12 Kondisi lingkungan termasuk cuaca
13 Pekerja yang terlibat berpengalaman, kompeten dan terlatih
14 Jumlah orang yang terlibat dalam pekerjaan tersebut mencukupi
15 Tersedia Jalur komunikasi yang digunakan

Metode komunikasi yang digunakan

Radio
Verbal/Lisan
Hand signal
Task Details (Step By Step)/Langkah kerja

DIRENCANAKAN OLEH

PELAKSANA PENGANGKATAN
LIFTING OPERATION PLAN / DAFTAR PERIKSA PENGANGKATAN NON RUTIN
:
:
:
:
:
: WEIGHED/ DITIMBANG
: MANUFACTURER/ PEMBUATAN
: CALCULATION/DIHITUNG
: ESTIMATED/DIPERKIRAKAN
…………………………………

n (jelaskan tipe, ukuran dan SWL): …………………………………………….

:
:
Semua operasi pengangkatan mengharuskan hal-hal dibawahkan ini untuk dipertimbangkan tetapi tidak tak terbatas.

tersedia dan berfungsi dengan baik ?

gkatan terlampir?
si beban
eban dari sling pengangkat
n layak dan aman digunakan (Lifting Point)
or (Crane Log Book)
eban seperti gedung, instalasi yang beroperasi, kendaraan, jalan, akomodasi pekerja
bangunan atau jembatan
n serta berdekatan (SimOps)
enggantung
ukan tali penuntun (Tag line)

ompeten dan terlatih

aan tersebut mencukupi
an

DIPERIKSA & VERIFIKASI OLEH DISETUJUI OLEH

PENGAWAS PEKERJAAN FIELD MANAGER/ COMPANY MAN/PROJE

RUTIN

SAFETY FACTOR
1.03
1.05
1.1
1.2

Colour Code?/ ………………………………

Kode warna?
KUNING

tgl terbit expired

batas.
YA TIDAK
OMPANY MAN/PROJECT COORDINATOR