Anda di halaman 1dari 2

CHECKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS PUSKESMAS KLATAK

TAHUN 2023

No. Tanggal No. RM Identitas General Anamnesis Pmx Fisik Pmx Laborat Diagnosis Rencana Pengobatan Informed Odontogram Nama &
(Nama,NIK, Consent (Keluhan, RPS, (Jika ada) Tatalaksana dan/atau consent Klinik (Poli Ttd
Alamat, No.HP, RPD, Riw Tindakan (Jika ada) Gigi) Petugas
Status Pengobatan)
(Umum/BPJS))
CHECKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS PUSKESMAS KLATAK
TAHUN 2023

No. Tanggal No. RM Identitas Anamnesis Pmx Fisik Pmx Laborat Diagnosis Rencana Pengobatan Informed Odontogram Nama &
(Nama,NIK, (Keluhan, RPS, (Jika ada) Tatalaksana dan/atau consent Klinik (Poli Ttd
Alamat, No.HP, RPD, Riw Tindakan (Jika ada) Gigi) Petugas
Status Pengobatan)
(Umum/BPJS))

Anda mungkin juga menyukai