Dengan ini memberikan kuasa penuh untuk pengurusan dokumen legalisasi kepada :
Nama Lengkap : CASMANTO
Alamat : KP. KEDUNG GEDE, RT 002/16, SETIA MEKAR
TAMBUN SELATAN - BEKASI
Tempat Tanggal Lahir : BREBES, 18/08/1987
Kewarganegaraan : INDOENESIA
No. KTP : 3329130808770009
Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.