SURAT PERNYATAAN PEMBIYAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama (suami) : DR LODDY SURENTU S.Pd, MM
Tempat Tanggal Lahir : MANADO, 25 JUNI 1966
Agama : KRISTEN
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL
Alamat : JL. KEBON SARI NO. 07 WAWATUNA

Nama (Istri) : HESKE ZACHA WERUS

Tempat Tanggal Lahir : PALU, 14 AGUSTUS 1967
Agama : KRISTEN
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. JEND. SUDIRMAN NO. 16 PALU

Dengan ini menyatakan bahwa kami suami istri MELDAV AMANDA AGUSVIANI DWI PUTRI
NAYOAN dari SMP hingga SMA namun dengan efisiensi maka pembiyayaan tersebut hanya akan dibayar
secara tunai sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) sesuai kesepakatan bersama orang tua dari
MELDAV AMANDA AGUSVIANI DWI PUTRI yang bernama :
Nama : DAVID KARTONO NAYOAN
NIK : 7271032104710001
Tempat Tanggal Lahir : PALU, 21 APRIL 1971
Agama : KRISTEN
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : JL. SULAWESI NO. 351 PALU
Sebagai penerima uang biaya pendidikan tersebut

Demikian surat pernyataan ini kami buat dan dibubuhi tanda tangan di atas materai hingga mempunyai
kekuatan hukum dimana jika dikemudian hari kami melnggar kesepakatan yang telah dibuat kami siap di tuntut
secara hukum yang berlaku.

Palu, 13 Oktober 2017

Yang Menerima Uang Yang Membuat Pernyataan

DAVID KARTONO NAYOAN DR. LODDY SURENTU S.Pd, MM