Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN SIAP DITEMPATKAN DIMANA SAJA

DISELURUH WILAYAH REPUBLIK INDONESIA (RI)

Yang bertanda tangan bawah ini :

- Nama :
- Umur :
- Pekerjaan : -
- Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa apabila saya diterima bekerja di Kopdit Swasti Sari
yang Bapak Pimpin, saya bersedia ditempatkan dimana saja diseluruh Wilayah Negara Republik
Indonesia (RI) Sesuai yang dibutuhkan.

Demikian Surat Penyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada
unsur paksaan dari pihak mumpun juga.

Rahu, 11 Agustus 2016


Yang membuat pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap : Heryadi. S.Pd
Tempat/ Tanggal Lahic - Buone 28. februari 1988
Waren. Negara : Indonesia
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama: Islam
Status: Belum Kawin
Alamat Runne Desa Gogrie, Kec. Mariediwana Kak: Serpena,
Telepon/HP : 0852 9833 3339 / 0852 4269 0090
Pendidikan Terakhir Sedena (S1)
Menyatakan untuk Tidak akan menikah selama satu tahun pertama sejak di
Terima di Bank Rakyat Indonesia (BRI)
Demikian kenyataanini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
gaksean decisihak manapun Dan apabila terjadi geleggeren maka saya bersedia
mendapatkan sanksi berdasarkanbukum.

Runne 02 Desember 2013


Mengetahui
Orang Tua/Wall
Yang Menyatakan
Materai
6000
BURHAN.S.Pd
HERYADIS.Pd

Anda mungkin juga menyukai