5.Prosedur 1. Alat :
ATK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Dinas Kesehatan yang akan melakukan
akreditasi menghubungi Dinas Kesehatan dan √
puskesmas yang telah terakreditasi
2 Apakah Dinas Kesehatan menyesuaikan jadwal
kedatangan dengan Puskesmas yang telah √
terakreditasi dan yang akan dilakukan kaji
banding
3 Apakah Dinas kesehatan menentukan peserta yang √
akan melakukan kaji banding
4 Apakah Dinas kesehatan beserta puskesmas
melakukan kaji banding dengan puskesmas √
yang telah terakreditasi
5 Apakah Puskesmas melakukan telaah dokumen dan
mengumpulkan informasi yang diperllukan √
dalam persiapan akreditasi
Jumlah 5
CR :100%
Pelaksana / Auditor
........................................
NIP.