Anda di halaman 1dari 1

RM-RI.

14
FORMULIR PEMBERIAN OBAT PASIEN

PERHATIKAN 7 BENAR 1. Benar Pasien 3.Benar Obat 5.Benar waktu pemberian


2.Benar Indikasi 4.Benar Dosis 6.Benar cara pemberian
7.Benar Dokumentasi
Nama Pasien :
NAMA DPJP
Tanggal Lahir :
No.Medical record :
NAMA OBAT 1
Riwayat Alergi :
Diagnosa : 2
TANGGAL/BULAN
ATURAN RENCANA WAKTU PEMBERIAN
OBAT ORAL DOSIS
PAKAI P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI SO M

OBAT INJEKSI

CAIRAN INFUS

SUPPOSITORIA,INHALASI

Tanda-Tangan Pasien
Nama Perawat Pemberi Obat

Anda mungkin juga menyukai