KOMUNIKASI EFEKTIF

MENGGUNAKAN METODE SBAR

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
dr. Bambang Santoso, MM
PUSKESMAS
NIP. 19730928 200212 1 004
CLUWAK

A. Pengertian Komunikasi efektif menggunakan metode SBAR adalah komunikasi

lisan yang dilakukan pada saat serah terima pasien dan pelaporan
hasil kritis.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk:
1. Membantu tenaga kesehatan melakukan komunikasi lisan teknik
SBAR
2. Tidak ada kesalahan dalam menerima pesan/intruksi dan
menghasilkan peningkatan keselamatan pasien.
3. Mendapat kejelasan informasi dari pelaporan.
C. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Cluwak Nomor / /2023
tentang Sasaran Keselamatan Pasien.
D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
E. Alat dan Bahan 1. ATK
F. Prosedur 1. Petugas mengucapkan salam sesuai waktu saat komunikasi.
2. Petugas memastikan orang yang dihubungi adalah benar
dengan mengkonfirmasi namanya, apabila komunikasi
dilakukan melalui telepon
3. Petugas melaporkan situasi pasien (Situation) meliputi :
a. Nama pasien, umur / tanggal lahir dan lokasi tempat
pasien di rawat
b. Jelaskan keluhan utama pasien
c. Sebutkan kondisi pasien terakhir
d. Kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat ini
4. Petugas menyampaikan latar belakang (Background) pasien
antara lain :
a. Tanggal mulai dirawat
b. Hasil pemeriksaan sebelumnya meliputi pemeriksaan fisik,
hasil laboratorium dan lain-lain
c. Terapi (obat-obatan dan tindakan) yang telah diberikan
sebelumnya
d. Riwayat alergi obat (bila ada)
 KOMUNIKASI EFEKTIF
UPTD MENGGUNAKAN METODE SBAR
PUSKESMAS
CLUWAK No. Dokumen :
No. Revisi : dr. Bambang Santoso, MM
SOP
Tanggal Terbit : NIP. 19730928 200212 1 004
Halaman :

5. Petugas menyampaikan Penilaian (Assesment) terhadap

kondisi pasien dengan menyampaikan :
a. Masalah saat ini
b. Hasil penunjang yang sudah di lakukan
c. Tindakan-tindakan yang sudah dilakukan terkait kondisi
pasien saat itu
6. Petugas menyampaikan rekomendasi (Recommendation) yang
dianjurkan seperti :
a. Apakah ada saran dokter ?
b. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan ?
c. Apakah ada advis perubahan terapi atau tindakan yang
lain yang diperlukan?
7. Petugas menerapkan teknik Tbak (teknik komuniksi lisan
menggunakan telepon dengan menulis, membaca ulang dan
melakukan konfirmasi pesan yang diterima oleh pemberi
pesan) apabila DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien)
menyampaikan intruksi verbal :
a. Petugas mengucap salam
b. Petugas menerima pesan secara lengkap melalui telepon
dan dituliskan secara lengkap
c. Petugas membacakan pesan yang ditulis secara lengkap
kepada pemberi pesan
d. Petugas pemberi pesan melakukan konfirmasi terhadap
pesan yang telah disampaikan
e. Petugas melakukan dokumentasi ke dalam rekam medis
8. Petugas memberi stempel TBAK pada lembar Rekam Medis
kemudian pemberi pesan dan penerima pesan menuliskan
tanggal, jam, nama, tanda tangan pada stempel tersebut
bahwa pesan yang disampaikan dokter telah di tulis, dibaca
ulang dan dikonfirmasi dengan benar.
 KOMUNIKASI EFEKTIF
UPTD MENGGUNAKAN METODE SBAR
PUSKESMAS
CLUWAK No. Dokumen :
No. Revisi : dr. Bambang Santoso, MM
SOP
Tanggal Terbit : NIP. 19730928 200212 1 004
Halaman :

Petugas mengucapkan salam sesuai waktu saat

G. Diagram Alir komunikasi.

Petugas memastikan orang yang dihubungi adalah

benar dengan mengkonfirmasi namanya, apabila
komunikasi dilakukan melalui telepon

Petugas menyampaikan latar belakang (Background)

pasien

Petugas menyampaikan Penilaian (Assesment)

terhadap kondisi pasien

Petugas menyampaikan rekomendasi

(Recommendation)
.

Petugas menerapkan teknik Tbak(teknik komuniksi

lisan menggunakan telepon dengan menulis, membaca
ulang dan melakukan konfirmasi pesan yang diterima
oleh pemberi pesan) apabila DPJP(Dokter Penanggung
Jawab Pasien) menyampaikan intruksi verbal

Petugas memberi stempel pada formulir SBAR

kemudian Pemberi pesan dan penerima pesan
menuliskan tanggal,jam, nama, tanda tangan pada
stempel tersebut bahwa pesan yang disampaikan
dokter telah di tulis, dibaca ulang dan dikonfirmasi
dengan benar.
 KOMUNIKASI EFEKTIF
UPTD MENGGUNAKAN METODE SBAR
PUSKESMAS
CLUWAK No. Dokumen :
No. Revisi : dr. Bambang Santoso, MM
SOP
Tanggal Terbit : NIP. 19730928 200212 1 004
Halaman :

H. Peringatan DPJP mengkonfirmasi secara tertulis pesan yang sudah diberikan

dengan menandatangani pada kolom konfirmasi paling lambat
dalam 24 Jam
I. Unit Terkait 1. Pelayanan Gawat Darurat
2. Pelayanan Persalinan
3. Pelayanan Rawat Inap
J. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait
K. Catatan Revisi 1.Perubahan penulisan huruf dari Times New Roman menjadi
Bookman Old Style dan Spasi 1,5
 KOMUNIKASI EFEKTIF
MENGGUNAKAN METODE SBAR

No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPTD
dr. Bambang Santoso, MM
PUSKESMAS
NIP. 19730928 200212 1 004
CLUWAK

Unit :……………………………………………………………………...............
Nama Petugas :………………………………………………………………………............
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………………………………............
No KEGIATAN YA TIDAK TB
1. Apakah Petugas mengucapkan salam sesuai waktu saat
komunikasi?
2. Apakah Petugas memastikan orang yang dihubungi adalah
benar dengan mengkonfirmasi namanya, apabila komunikasi
dilakukan melalui telepon?
3. Apakah Petugas melaporkan situasi pasien (Situation)
meliputi:
a. Nama pasien, umur / tanggal lahir dan lokasi tempat
pasien di rawat
a. Jelaskan keluhan utama pasien
b. Sebutkan kondisi pasien terakhir
c. Kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat
ini
4. Apakah Petugas menyampaikan latar belakang (Background)
pasien antara lain :
a. Tanggal mulai dirawat
b. Hasil pemeriksaan sebelumnya meliputi pemeriksaan
fisik, hasil laboratorium dan lain-lain
c. Terapi (obat-obatan dan Tindakan) yang telah
diberikan sebelumnya
d. Riwayat alergi obat (bila ada)
5. Apakah Petugas menyampaikan Penilaian (Assesment)
terhadap kondisi pasien dengan menyampaikan :
a. Masalah saat ini
b. Hasil penunjang yang sudah di lakukan
c. Tindakan-tindakan yang sudah dilakukan terkait kondisi
pasien saat itu?

6. Apakah Petugas menyampaikan rekomendasi

(Recommendation) yang dianjurkan seperti:
 RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
UPTD
PUSKESMAS No. Dokumen :
CLUWAK No. Revisi :
Daftar
Tanggal Terbit : dr. Bambang Santoso, MM
tilik
Halaman : 2/2 NIP. 19730928 200212 1 004

a. Apakah ada saran dokter ?

b. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan ?
c. Apakah ada advis perubahan terapi atau Tindakan
yang lain yang diperlukan?

7. Apakah Petugas menerapkan teknik Tbak(teknik komuniksi

lisan menggunakan telepon dengan menulis, membaca ulang
dan melakukan konfirmasi pesan yang diterima oleh pemberi
pesan) apabila DPJP(Dokter Penanggung Jawab Pasien)
menyampaikan intruksi verbal
a. Petugas mengucap salam
b. Petugas menerima pesan secara lengkap melalui
telepon dan dituliskan secara lengkap
c. Petugas membacakan pesan yang ditulis secara
lengkap kepada pemberi pesan
d. Petugas meminta pemberi pesan untuk mengulangi
pesan yang telah disampaikan
e. Petugas melakukan dokumentasi ke dalam rekam
medis

8. Apakah Petugas memberi stempel pada formulir SBAR

kemudian Pemberi pesan dan penerima pesan menuliskan
tanggal,jam, nama, tanda tangan pada stempel tersebut
bahwa pesan yang disampaikan dokter telah di tulis, dibaca
ulang dan dikonfirmasi dengan benar?
JUMLAH
CR :………………………………………………………..%
………………………………..
Pelaksana/ Auditor

(………………………)