ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DAN ANALISIS DAMPAK

COVID-19 PADA GENERASI DI TAIWAN

LATAR BELAKANG PENELITIAN

Limbah medis, juga disebut limbah perawatan kesehatan (Organisasi Kesehatan Dunia, 2014), mengacu pada semua
limbah yang dihasilkan oleh kegiatan perawatan kesehatan dan sumber terkait, termasuk rumah sakit, klinik, panti
jompo untuk orang tua, laboratorium penelitian dan sengatan hewan, bank darah dan layanan pengumpulan, dan pusat
penelitian dan laboratorium biomedis. Mengenai pengelolaan limbah medis, ada perbedaan yang signifikan antara
negara-negara berpenghasilan rendah, menengah dan berpenghasilan tinggi (Caniato et al. , 2015). Secara umum,
negara-negara berpenghasilan tinggi dapat menghasilkan rata-rata hingga 0,5 kg limbah medis berbahaya per tempat
tidur rumah sakit per hari (Organisasi Kesehatan Dunia, 2018). Kuantitas ini berbeda dengan studi lokal oleh Cheng
dkk. (2010), menunjukkan bahwa nilai rata-rata keseluruhan limbah infeksius yang dihasilkan dari fasilitas klinis
atau perawatan kesehatan di Taiwan mencapai 1,0 hingga 2,0 kg/tempat tidur/hari. Untuk menangani limbah medis
dengan baik, perlu diprediksi tingkat pembangkitannya terlebih dahulu. Dalam study oleh Tesfahun et al. (2016),
penulis mengembangkan model prediktif untuk tingkat pembangkitan limbah medis, mengungkapkan bahwa tingkat
ini memiliki korelasi linier yang kuat dengan jumlah pasien rawat inap. Karena risiko kesehatan dan lingkungannya,
limbah medis harus dipisahkan menjadi limbah berbahaya atau tidak berbahaya untuk tujuan pengumpulan,
penyimpanan, dan perawatan. Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia (2018), sekitar 85% dari total jumlah
limbah yang dihasilkan oleh aktivis kesehatan adalah limbah umum dan tidak berbahaya. 15% sisanya dianggap
berbahaya karena karakteristiknya yang menular, beracun atau radioaktif. Secara khusus, limbah medis berbahaya
dapat mengandung mikroorganisme yang berpotensi berbahaya yang dapat menginfeksi pasien hospital, petugas
kesehatan dan masyarakat umum. Selain itu, persentase sampah plastik (salah satu bahan yang mudah terbakar) dalam
limbah medis mungkin setinggi sekitar 20% hingga 30% (Huang dan Lin, 2008; Lee et al., 2002). Berdasarkan
penilaian keberlanjutan sistem pengolahan limbah medis (Makan dan Fadili, 2021), sistem rotary kiln sering diadopsi
oleh fasilitas pembakaran suhu tinggi untuk mengendalikan emisi polutan udara beracun (misalnya, dioksin, logam
berat, dan polutan udara asam) sesuai dengan standar resmi (World Health Organization, 2020a), tetapi teknik
pembakaran yang buruk telah digunakan oleh negara-negara berkembang Asia untuk waktu yang lama (Khan et al.,
2019). Misalnya, survei inspeksi komprehensif dilakukan untuk 14 rumah sakit yang berlokasi di Sistan dan
Baluchestan Province (republik Islam Iran) (Bazrafshan dan Mostafapoor, 2011), menunjukkan bahwa pemisahan
limbah medis di rumah sakit belum dilakukan dengan benar.
Sejak wabah pertama virus corona (COVID-19) pada awal tahun 2020, lebih dari 40 juta cases covid-19 yang
dikonfirmasi telah dilaporkan di seluruh dunia per 21 Oktober 2020 (Organisasi Kesehatan Dunia, 2020b),
menyebabkan kematian yang dikonfirmasi lebih dari satu juta orang. Efek multi-dimensi dari pandemi COVID-19
telah terjadi di semua tingkatan (Cheval et al., 2020). Lebih serius lagi, wabah pandemi ini dapat memicu penyakit
pernapasan akut, yang selanjutnya akan menyebabkan syok septik dan gagal ginjal. Dapat diharapkan bahwa pandemi
COVID-19 telah menyebabkan penurunan layanan medis rumah sakit, dan tingkat penularan influenza dan virus
pernapasan lainnya. Karena penggunaan alat pelindung diri (APD) yang masif dan alat terkait selama pandemi
COVID-19, peningkatan limbah medis yang signifikan di pusat layanan rumah sakit besar dan pusat kesehatanakan
menjadi hasil yang tidak dapat dihindari dalam masyarakat modern di seluruh dunia (Fan et al., 2021; Peng dkk.,
2020; Yang et al., 2021; ZambranoMonserrate et al., 2020). Meskipun tidak ada bukti bahwa virus corona dapat
ditularkan dengan cara apa pun melalui limbah medis (Organisasi Kesehatan Dunia, 2020b), pengelolaan APD bekas
yang aman seperti masker dan pakaian pelindung harus diterapkan secara ketat untuk mencegah penyebaran COVID-
19 (Rhee, 2020).
Jelas, pengelolaan limbah medis adalah masalah kesehatan masyarakat dan lingkungan yang tinggi. Di masa lalu,
limbah medis, terutama yang dihasilkan dari fasilitas kesehatan kecil, sering dicampur dengan limbah padat kota
(MSW) dan dengan demikian dibuang di tempat pembuangan sampah sanitasi atau pabrik pembakaran MSW
dibanyak negara seperti Korea (Jang et al., 2006) dan Taiwan (Huang dan Lin, 2008; Kuo et al., 1999). Di Taiwan,
langkah-langkah pengaturan untuk masalah pengelolaan limbah medis didasarkan pada Undang-Undang Pengelolaan
Limbah (WMA). Dalam UU, sampah dikelompokkan menjadi dua kategori: limbah umum; dan limbah industri. Yang
pertama setara dengan ruang lingkup MSW (Rhyner et al., 1995), tetapi juga menggabungkan limbah yang dihasilkan
oleh karyawan di industri ke dalam jenis limbah ini di Taiwan. Yang terakhir, termasuk limbah medis, dibagi menjadi
limbah industri umum dan limbah industri berbahaya. Pada tahun 2019, jumlah limbah industri yang dilaporkan
(sekitar 19,8 juta metrik ton (Mt)) di Taiwan sekitar 2,0 kali lebih besar daripada erasi gen limbah umum(sekitar 9,8
juta Mt) (Administrasi Perlindungan Lingkungan, 2020a). Di antara limbah industri, jumlah limbah medis yang
dilaporkan pada tahun 2019 hanya menyumbang sekitar 40.000 Mt, termasuk 35.723 Mt untuk mereka yang
berbahaya dan 4684 Mt untuk mereka yang tidak berbahaya.
Mengenai ikhtisar pengelolaan limbah medis di Taiwan, hampir tidak ada ulasan yang relevan yang diterbitkan
dalam beberapa tahun terakhir. Dalam studi oleh Huang dan Lin (2008), terungkap bahwa sebagian besar limbah
medis adalah industri umum berdasarkan data antara tahun 2003 dan 2005, terhitung sekitar 78% dari total limbah
medis dan lainnya untuk limbah industri infeksius. Selain itu, dampak pandemi COVID-19 di Taiwan relatif kecil
dibandingkan dengan negara lain. Gambar 1 menunjukkan profil kasus terkonfirmasi dari 1 Januari 2020 hingga 31
Agustus 2020 (Our World in Data, 2020). Namun, studi tentang dampak COVID-19 terhadap timbulan limbah
medis di Taiwan belum dilaporkan dalam literatur. Oleh karena itu, tulisan ini disusun oleh tiga isu penting.
Pertama, perubahan tren pada jumlah limbah medis yang diatur yang dilaporkan dan metode perawatannya saat ini
dianalisis untuk membandingkan layanan medis rumah sakit di Taiwan. Kedua, kerangka hukum dan persyaratan
relevant untuk pengolahan limbah medis diperbarui. Terakhir, pembahasan mengenai dampak pandemi COVID-19
terhadap timbulan limbah medis pada semester I-2020 ditujukan sebagai tanggapan atas peningkatan yang
diharapkan atau tidak.

Gambar 1. Kasus COVID-19 terkonfirmasi harian di Taiwan selama periode 31 Desember 2019 hingga 31 Agustus 2020
(Our World in Data, 2020).

TUJUAN PENELITIAN

Untuk menganalisis status timbulan dan pengolahan limbah medis dalam beberapa tahun terakhir, dan juga
membahas tentang dampak penyakit COVID-19 pada paruh pertama tahun 2020.

METODE PENELITIAN
Untuk menyajikan gambaran umum pengetahuan terbaru tentang pengelolaan limbah medis di Taiwan, data terbaru
tentang statistik timbulan limbah medis dan status metode pengolahannya dikumpulkan dari buku tahunan resmi
(Environmental Protection Administration, 2020a) dan database (Environmental Protection Administration, 2020b).
Lembar fakta ini disurvei untuk menyajikan deskripsi analitis tentang perubahan tren mereka dalam beberapa tahun
terakhir (2016–2019). Di sisi lain, peraturan untuk pembersihan dan pengolahan limbah medis ditinjau dengan
menggunakan situs resmi peraturan perundang-undangan (Kementerian kehakiman, 2020). Menurut basis data resmi
yang ditetapkan oleh otoritas pusat yang berwenang (Administrasi Perlindungan Lingkungan, 2020a, 2020b;
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, 2020; Kementerian Kehakiman, 2020), diskusi tentang dampak pandemi
COVID-19 terhadap timbulan limbah medis juga dibahas dalam penelitian ini untuk berkorelasi dengan tindakan
pengendalian dan pencegahan epidemi dan profil kasus terkonfirmasi COVID-19 di Taiwan ( Our World in Data,
2020), dan untuk dibandingkan dengan jumlah yang dilaporkan pada paruh pertama 2019 dan 2020 (Administrasi
Perlindungan Lingkungan, 2020b).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Status produksi dan pengolahan limbah medis saat ini

 Di Taiwan, kerangka hukum untuk pembersihan dan pengolahan limbah medis disahkan oleh World Medical
Association (WMA) (Kementerian Kehakiman, 2020). Dalam WMA, limbah diklasifikasikan menjadi dua kelompok:
limbah umum; dan limbah industri.

1. Limbah industri adalah limbah yang dihasilkan dari kegiatan industri, termasuk "limbah industri berbahaya"
dan "limbah industri umum."
 Limbah industri berbahaya dihasilkan oleh industri yang beracun atau berbahaya dengan konsentrasi
atau volume yang cukup untuk mempengaruhi kesehatan manusia atau mencemari lingkungan ,
termasuk limbah medis (limbah biomedis dan infeksi), yang diproduksi dalam proses perawatan ,
pengujian, dan pemeriksaan medis. Generator limbah medis yang ditunjuk dan diumumkan secara
resmi oleh otoritas kompeten pusat, yaitu, Environmental Protection Administration (EPA) harus
melakukan langkah-langkah yang diperlukan, termasuk rencana pengelolaan limbah industri yang
diajukan dan pelaporan kepada otoritas kompeten setempat melalui Internet. Isi rencana tersebut
termasuk status ion pembangkit, penyimpanan, izin, pengolahan, penggunaan kembali, ekspor, transit,
dan transshipment limbah yang dipermasalahkan). Selain itu, pengolahan limbah medis, dengan
pengecualian yang tunduk pada metode penggunaan kembali, umumnya harus dilakukan platform
("Informasi Pengolahan Limbah Medis").

Tabel 1 mencantumkan kategori limbah medis di Taiwan, yang harus dilaporkan kepada otoritas yang
berwenang berdasarkan informasi platform. Dapat dilihat bahwa limbah medis dapat dikelompokkan
menjadi limbah infeksius (dikodekan sebagai limbah tipe-C, salah satu limbah industri berbahaya ) dan
limbah industri umum (dikodekan sebagai limbah tipe-D).

Tabel 2 menunjukkan variasi jumlah timbulan limbah medis di Taiwan sesuai dengan kode yang
dilaporkan, menggunakan data tahunan untuk tahun 2016 hingga 2019 (Environmental Protection
Administration, 2020a). Beberapa fitur penting dibahas lebih lanjut sebagai berikut:

(a) total jumlah limbah medis yang dilaporkan sedikit meningkat dari 35.747 Mt pada tahun 2016 menjadi 40.407 Mt
pada tahun 2019, menunjukkan peningkatan rata-rata tahunan sebesar 4,17%. Tingkat increa se inikonsisten
dengan pelayanan medis rumah sakit, meningkat dari tahun 2016 menjadi pada tahun 2019 ( Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan, 2020). Ketika diklasifikasikan berdasarkan kode yang dilaporkan, limbah tipe-C
(limbah infeksius) menyumbang sekitar 89% dari total limbah medis yang dilaporkan, yang menunjukkan
peningkatan tahunan sebesar 4,14% selama periode yang sama. Perlu dicatat bahwa limbah yang dihasilkan oleh
karyawan rumah sakit itu sendiri diakui sebagai limbah umum atau limbah yang dapat didaur ulang (misalnya,
kertas bekas dan limbah plastics), dan menurut WMA, tidak perlu melaporkannya dengan kode tipe-C dan tipe-D.
Oleh karena itu, fraksi limbah infeksius seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2 sangat tinggi dibandingkan dengan
laporan Oleh Organisasi Kesehatan Dunia (2018); dan

Tabel 2. Melaporkan jumlah limbah medis di Taiwan.*

Kode 2016 2017 2018 2019

C-0504 2188 2259 2409 2384

C-0512 463 549 592 595
C-0513 1470 1630 1722 1813
C-0514 10,748 11,423 12,210 12,887
C-0599 16,759 16,755 17,264 18.044
Sub-total 31,628 32,616 34,197 35,723
D-2101 556 471 569 595
D-2199 3563 3507 3748 4089
Sub-total 4119 3978 4317 4684
Seluruh 35,747 36,594 38,514 40,407
*jumlah timbulan limbah medis (satuan: metrik ton) sama dengan jumlah yang dilaporkan, ditambah jumlah penyimpanan (tahun ini)
dan dikurangi jumlah penyimpanan (tahun sebelumnya). Sumber: Administrasi Perlindungan Lingkungan (2020b)

(b) mengenai quantities limbah tipe-C pada tahun 2019, dilansir dari peringkat tersebut, C-0599 menempati 50,51%,
C-0514 berkontribusi 36,07%, C-0504 sebesar 6,67%, C-0513 menyumbang 5,08%, dan C-512 1,67%.
Sebaliknya, D-2199 disediakan 87,30% dari jumlah yang dilaporkan of limbah tipe-D pada tahun 2019.

Tabel 3. Jumlah yang dilaporkan (diukur dalam metrik ton) berdasarkan metode pengolahan limbah medis pada tahun 2019.
Kode Gunakan kembali Selftreatment Perawatan yang
dan daur ulang ditugaskan
C-0504 247 186 1951
C-0512 0 0 595
C-0513 0 36 1777
C-0514 7245 296 5347
C-0599 0 1 18,041
D-2101 0 1 623
D-2199 1 0 4086
Sumber: Administrasi Perlindungan Lingkungan (2020b).

Di sisi lain, Tabel 3 mencantumkan jumlah yang dilaporkan berdasarkan metode pengolahan limbah medis pada
tahun 2020 (Environmental Protection Administration, 2020a). Pengolahan limbah medis terutama tergantung pada
perawatan yang dinonaktifkan (80,18%), diikuti oleh penggunaan kembali dan daur ulang (18,53%) dan perawatan
sendiri (1,29%).

Di sini, perawatan sendiri berarti bahwa generator mengolah limbah medis sendiri di bawah persetujuan otoritas
kompeten pusat (EPA) dalam hubungannya dengan otoritas kompeten industri pusat (MOHW) berdasarkan WMA.
Ketika diklasifikasikan berdasarkan kode limbah yang dilaporkan, perlu dicatat bahwa metode pengolahan limbah C-
0514 (sumber dari barang dan alat atau peralatan yang terkontaminasi ) disediakan oleh penggunaan kembali dan daur
ulang (56,21%), perlakuan yang ditugaskan (41,49%), dan perawatan sendiri (2,30%) selama tahun 2016 hingga
2019.

Langkah-langkah pengaturan tentang pengelolaan limbah medis di Taiwan

Menurut WMA di Taiwan, perusahaan pengelolaan limbah medis harus dicatat secara rinci dan disimpan setidaknya
selama tiga tahun sesuai dengan peraturan yang mengatur operasi dan pemantauan metode dan fasilitas untuk
penyimpanan, clearance, dan pengolahannya. Selain itu, fasilitas pengolahan limbah medis dengan insinerator suhu
tinggi harus mengontrol emisi polutan udara beracun (misalnya, dioksin, logam berat, dan polutan udara asam) sesuai
dengan Undang-Undang Kontrol Polusi Udara di Taiwan. Misalnya, pabrik pembakaran limbah medis di Taiwan
harus mematuhi batas emisi dioksin sebesar 0,1 ng/m 3 berdasarkan kuantitas kesetaraan toksisitas, yang mungkin
merupakan nilai batas paling ketat pada emisi dioksin di sekitar world (Dopico dan Gómez, 2015).

Mengenai metode penyimpanan limbah medis, perusahaan pengelola harus mematuhi peraturan berikut
(Kementerian Kehakiman, 2020):

(a) "Alat-alat tajam limbah" harus disimpan secara terpisah dari limbah medis lainnya, disegel dalam wadah kokoh
yang tidak mudah berlubang untuk disimpan dalam waktu satu tahun.
(b) "Limbah infeksius" harus disimpan secara terpisah dari limbah medis lainnya. Mereka yang menggunakan
metode perlakuan termal harus menyegel limbah infeksi dalam kantong plastik merah yang tahan bocor dan
tidak dapat dirusak, atau wadah merah yang mudah terbakar. Mereka yang menggunakan pengolahan sterilisasi
harus menyegel dan menyimpan limbah dalam kantong plastik kuning yang tahan bocor dan tidak dapat dirusak,
atau wadah kuning. Di sini, "sterilisasi" mengacu pada metode perawatan yang melibatkan penggunaan fisik
(such sebagai perawatan gelombang mikro) atau prinsip kimia untuk mensterilkan mikroba dalam limbah
industri dalam periode waktu tertentu. Indikator tingkat pengurangan mikroba harus mencapai setidaknya
99,999%. Mereka yang menggunakan suhu tinggi sterilisasi uap tekanan tinggi shsemua tes untuk spora
Geobacillus stearothermophilus. Mereka yang menggunakan metode sterilisasi lain harus menguji spora
Bacillus subtilis. Kondisi penyimpanan limbah infeksius harus mematuhi persyaratan berikut:
– organisasi penghasil limbah dapat menyimpan limbah infeksius lebih dari 5°C selama maksimal satu hari.
Organisasi medis ini dapat mendinginkannya dalam kisaran 0 hingga 5 °C selama maksimal tujuh hari, dan
membekukannya di bawah 0 °C selama maksimal 30 hari;
– organisasi izin tidak boleh menyimpanlimbah yang tidak masuk akal, tetapi mereka yang memerlukan
pengiriman transfer karena keadaan tertentu dapat mendinginkan atau membekukannya di bawah 5 °C
selama maksimal tujuh hari setelah disetujui oleh otoritas kompeten setempat;
– organisasi pengolahan tidak boleh menyimpan limbah infectious pada suhu lebih dari 5°C. Organisasi
perawatan ini dapat mendinginkannya dalam kisaran 0-5 °C selama maksimal tujuh hari, dan
membekukannya di bawah 0 °C selama maksimal 30 hari.

Mengenai metode untuk pembersihan limbah medis, pengelolaan enterprises harus sesuai dengan prinsip-prinsip
berikut:
(a) Limbah medis yang telah disimpan dalam wadah berwarna berbeda mungkin tidak dibersihkan dalam keadaan
campuran.
(b) Limbah medis tidak boleh dikompresi atau dibuka secara sewenang-wenang selama periode transportasi.
(c) Langkah-langkah pendinginan harus diberikan selamaperiode trans portasi, dan operasi normal juga harus
dipertahankan.
(d) Pintu-pintu kendaraan perizinan harus tetap tertutup dan terkunci jika tidak ada personel yang hadir selama
proses bongkar muat.

Mengenai metode untuk pengolahan termal limbah medis, perusahaan manajemen harus memenuhi standar
berikut:

(a) Suhu pusat ruang bakar pada posisi outlet harus dijaga di atas 1000 °C. Waktu tinggal gas pembakaran harus
lebih dari satu detik.
(b) Efisiensi pembakaran harus lebih dari 99,9%.
(c) Destruction and removal efficiency (DRE) harus lebih dari 99,99% untuk senyawa organik terklorinasi, lebih
dari 99,999% untuk bifenil poliklorinasi dan dioksin (polychlorinated dibenzo-p-dioxins/polychlorinated
dibenzofurans), dan lebih dari 99,9% untuk konstituen berbahaya organik utama lainnya.
(d) Fasilitas perawatan harus memiliki perangkat untuk pemantauan otomatis dan kontrol kondisi pembakaran,
pencatatan suhu pusat keluaran ruang bakar, dantanggap darurat.

Analisis timbulan limbah medis di masa pandemi COVID-19

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, dampak pandemi COVID-19 terhadap pengelolaan sampah akibat
langkah-langkah pengendalian dan pencegahan epidemi seperti lockdown dan social distancing telah ditinjau oleh
beberapa peneliti (Eroglu, 2020; Fan dkk., 2021; Kulkarni dan Aantharama, 2020; Sarkodie dan Owusu, 2020; Silva
dkk., 2021; Zambrano-Monserrate et al., 2020). Lebih serius lagi, pandemi ini dapat menyebabkan penyakit
 pernapasan akut, sehingga menghambatpermintaan APD yang cepat. Akibatnya, limbah medis yang mengandung
bahan plastik akan dihasilkan oleh penggunaan dan konsumsi APD yang berlebihan (misalnya, masker dan sarung
tangan) dan barang-barang lain yang mengandung plastik (misalnya, disinfektan dan botol semprot ) selama
pandemi (Silva et al. 2021). Misalnya, bahan yang paling umum digunakan dalam masker wajah termasuk plastik
berserat bukan tenunan seperti polypropylene (O'Dowd et al., 2020). Namun, perlu dicatat bahwa polivinil klorida
(PVC) masih merupakan bahan plastik yang paling banyak digunakan untuk perangkat medis sekali pakai karena
sifatnya yang unik (Jang et al., 2006). Oleh karena itu, mengadopsi dekontaminasi yang efektif untuk pemrosesan
ulang APD akan mengurangi timbulan sampah plastik dan juga membantu mencegahormasi f dioksin dari alat
kesehatan sekali pakai yang mengandung PVC yang dibakar ini (Parashar dan Hait, 2021).

Secara umum diakui bahwa peningkatan jumlah kasus COVID-19 yang dikonfirmasi dapat berkorelasi positif
dengan timbulan limbah medis karena meningkatnya penggunaan APD sekali pakai. Misalnya, peningkatan 27%
dalam limbah medis dilaporkan setelah wabah COVID-19 di Malaysia (Agamuthu dan Barasarathi, 2020). Meskipun
timbulan limbah medis pada tahun 2020 belum dapat diperoleh dengan mengakses database resmi di Taiwan
(Administrasi Perlindungan Lingkungan, 2020a), secara kasar dapat diamati dengan variasi bulanan dari jumlah
limbah medis yang dilaporkan di Taiwan. Tabel 4 menyajikan data jumlah yang dilaporkan dari limbah medis yang
dihasilkan selama Q1/Q2 2019 dan Q1/Q2 2020 (Administrasi Perlindungan Lingkungan, 2020b). Gambar 2 dan 3
menggambarkan tren bulanan timbulan limbah medis berbahaya (tipe C) dan limbah medis umum (tipe D) di Taiwan
sejak Januari 2019, masing-masing. Dibandingkan dengan data pada Q1 2019, menunjukkan peningkatan sebesar
4,6% pada Q1 2020 karena wabah COVID-19. Tampaknya sejajar dengan tren kasus COVID-19 terkonfirmasi harian
di Taiwan (Gambar 1), ketika situasi paling serius terjadi pada Maret 2020. Selanjutnya, kasus COVID-19
terkonfirmasi harian di Taiwan menunjukkan tren penurunan sejak April 2020. Selain itu, kasus COVID-19
terkonfirmasi harian di Taiwan menunjukkan tren penurunan sejak April 2020. statistik layanan medis rumah sakit
pada paruh pertama tahun 2020 dibandingkan paruh pertama tahun 2019 telah menurun sekitar 10% (Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan, 2020), yang harus dikaitkan dengan tindakan anti-epidemi yang serius di institusi
medis dan perawatan kesehatan pribadi yang sukses. Ketika membandingkan jumlah yang dilaporkan dari limbah
medis tipe C di Taiwan selama paruh pertama tahun 2019 dengan paruh pertama tahun 2020, hanya menunjukkan
sedikit peningkatan sebesar 1,95% (17,335 Mt vs 17.674 Mt, yang diperoleh dari akumulasi data). ditunjukkan pada
Tabel 4 dan Gambar 2. Demikian pula, jumlah limbah medis tipe-D yang dilaporkan di Taiwan pada periode yang
sama juga menunjukkan peningkatan yang konsisten sebesar 0,22% (2233 Mt vs 2238 Mt, yang diperoleh dari
akumulasi data yang ditunjukkan pada Gambar 3). Singkatnya, dampak COVID-19 pada timbulan limbah medis di
Taiwan tidak signifikan pada paruh pertama tahun 2020 dibandingkan dengan peningkatan tahunan sekitar 4,1%
selama tahun 2016 hingga 2019. Jelas, pengurangan di rumah sakit pelayanan medis harus diimbangi dengan
peningkatan limbah medis dalam pelayanan seperti pelayanan medis. Karena pengendalian wabah COVID-19 yang
efektif di Taiwan, temuan penelitian saat ini berbeda dari penelitian lain (Agamuthu dan Barasaranthi, 2020; Rhee,
2020).

Tabel 4. Total timbulan limbah medis di Taiwan (Q1/Q2 2020 vs. Q1/Q2 2019).
Limbah medis Q1 2020 Q1 2019 Perbedaan Tahun pada Q2 2020 Q2 2019 Perbedaan YoY (%)
kategori (A–B) tahun (C–D)
Nilai (a)* nilai (b) (yoy) (%) nilai (c) nilai (d)
Seluruh 8832 8447 385 4.6 8842 8888 −46 −0,5
C-0504 600 562 38 6.8 611 589 22 3.7
C-0512 150 139 11 7.9 152 151 1 0.7
C-0513** 444 431 13 3.0 428 447 −19 −4.3
C-0514*** 3,254 3,082 172 5.6 3,258 3,184 74 2.3
C-0599 4384 4233 151 3.6 4339 4517 −178 −3.9

*, diukur dalam metrik ton; **, "Limbah infeksi I" mengacu pada sumber dari patologi, darah, bangkai hewan yang terkontaminasi, sisa anggota badan dan
tempat tidur; dan ***, "Limbah infeksi II" mengacu pada sumber dari barang dan alat yang terkontaminasi atau appliances.
Sumber: Administrasi Perlindungan Lingkungan (2020b).
Gambar 2. Tren bulanan pembangkitan limbah medis umum (tipe-D) di Taiwan sejak Januari 2019 (Administrasi
Perlindungan Lingkungan, 2020b).

Gambar 3. Tren bulanan limbah medis berbahaya (tipe-C) yang dihasilkan di Taiwan sejak Januari 2019 (Ransum
Administrasi Perlindungan Lingkungan, 2020b).

KESIMPULAN

Karena adopsi yang luas dari barang sekali pakai sekali pakai di fasilitas kesehatan, terungkap bahwa timbulan limbah
medis di Taiwan menunjukkan tren yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir (2016–2019). Angka peningkatan
ini dekat dengan pelayanan medis rumah sakit. Mengenai metode pengolahan limbah saat ini oleh fasilitas kesehatan,
itu terutama mengandalkan perawatan yang ditugaskan dan daur ulang. Mayoritas limbah medis ditangani oleh
fasilitas insinerasi suhu tinggi yang bersertifikat agar sesuai dengan peraturan resmi. Di sisi lain, dampak pandemi
COVID 19 terhadap timbulan limbah medis di Taiwan tidak signifikan pada paruh pertama tahun 2020 dibandingkan
dengan peningkatan tahunan sekitar 4,1% selama tahun 2016 hingga 2019. Jelas, pengurangan pelayanan medis di
rumah sakit harus diimbangi dengan peningkatan limbah medis dalam pelayanan seperti pelayanan medis. Dalam
upaya memastikan pemusnahan virus COVID-19 secara aman dan menyeluruh guna membantu mencegah
penyebarannya selama pandemi COVID-19, beberapa saran telah disampaikan sebagai berikut:
a) Semua limbah yang dihasilkan dari fasilitas kesehatan selama pandemi COVID-19 harus diolah di pabrik
insinerasi yang bersertifikat resmi.
b) Suhu operasi di pabrik pembakaran sampah kota harus dinaikkan dengan benar untuk membunuh virus secara
efektif karena sampah perkotaan dapat bercampur dengan sampah medis.
c) Untuk mengurangi penggunaan plastik sekali pakai yang berlebihan, sebaiknya APD pribadi non-plastik
(misalnya, masker wajah) harus dikembangkan.