PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOJONGSARI
Jl. Raya Bojongsari Kec. Losari Kab. Brebes Kode Pos 52255
No. Telepon: (0283) 8800672-087729496347
Email : puskesmasbojongsari@yahoo.com

MONITORING STATUS FISIOLOGIS SELAMA PEMBEDAHAN INSISI ABSES

Nama Pasien : ................................... Dokter Pelaksana/Pengawas : ...................................
Umur : ............. Tahun/Bulan Perawat Pelaksana/Asisten : ...................................
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan Jenis Anestesi : ...................................
Diagnosa : ................................... Jenis Pembedahan : ...................................
Unit : ................................... Jam Mulai Pembedahan : ........................... WIB
Nomor RM : ................................... Jam Selesai Pembedahan : ........................... WIB
KEADAAN UMUM PASIEN
Kesadaran : .................................... Respirasi Rate : .................. Kali/Menit
Tensi : ....................... Mm Hg Heart Rate : .................. Kali/Menit

LAPORAN PEMBEDAHAN
1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas menyiapkan alat di dekat klien
3. Petugas memakai APD
4. Petugas memasang alas di bawah lokasi insisi
5. Petugas mendesinfektan sekitar lokasi abses dengan betadine
6. Petugas melakukan anastesi subkutis di sekitar area insisi memakai …………… sebanyak
………. Ampul
7. Petugas melakukan insisi secara langsung diatas pusat abses kulit dengan bisturi
8. Petugas mendiseksi dengan arteri klem bengkok ke dalam daerah yang telah di insisi
9. Tekan sampai abses keluar sampai terdrainase
10. Pasang drain dengan sonde lurus
11. Petugas membersihkan sekitar daerah operasi
12. Petugas menutup luka dengan kasa steril
13. Petugas melakukan evaluasi tindakan
14. Petugas membereskan alat-alat
15. Petugas melepas APD
16. Petugas mencuci tangan
17. Dokumentasi

Bojongsari, .............................. …..

Petugas

( ...................................................... )
NIP.