Tujuan:
Mahasiswa dapat melakukan pengukuran yang benar dan akurat
Mahasiswa mampu memplot BB, TB, BB/TB, dan Lingkar kepala pada growth chart
Mahasiswa mampu melakukan interpretasi terhadap evaluasi status pertumbuhan
Tugas:
1. Setiap mahasiswa secara bergantian latihan mengukur Berat Badan, Tinggi Badan dan Lingkar
Kepala temannya.
2. Latihan memplot BB,TB/PB dan Lingkar Kepala di Growth Chart, dan membuat
interpretasinya.
2. Seorang anak perempuan, Shafira usia 6 bulan, dibawa untuk imunisasi. Berikut data Shafira
dalam buku KIA nya:
1
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Tgl lahir 7 feb 2019
Tanggal Usia Berat badan Panjang/ BMI Alasan
(Kg) tinggi kunjungan
(Cm)
25/02/1 6 minggu 3,5 51,3 13,5 Imunisasi
9
20/04/1 10 minggu 4,2 54,8 14 Imunisasi
9
22/05/1 3 bulan 4,3 54,8 14 Diare
9
26/06/1 4 bulan 4,8 56,2 15 Imunisasi
9
15/08/1 6 bulan 5,4 58,1 16 imunisasi
9
2
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
UNTUK FASILITATOR
3
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
1. Daffa
Ibu Laila membawa anak laki-lakinya, Daffa ke poliklinik pada tanggal 16 April 2019 untuk
imunisasi campak. Daffa lahir pada tanggal 09 Mei 2018, masa kehamilan 36 minggu dengan BB 8,5
kg, PB 72 cm, LK 45 cm.
Usia Kronologis 11 bulan 7 hari (perlu dikoreksi usia karena memenuhi syarat:
Usia kronologis < 2 tahun : Ya
DAN
Lama prematuritas > 2 minggu : Ya
(dihitung dari usia gestasi 40 minggu)
Usia koreksi = usia kronologis – masa gestasi
= 11 bulan 7 hari – 4 minggu
= 10 bulan 7 hari 10 bulan
Interpretasi Growth Chart:
BB/U : Median (< 0 SD) Normal
PB/U : di bawah Median (< 0 SD) Normal
BB/PB : dibawah – 1 SD (< -2 SD) normal
LK/U : di bawah -1 SD (<-1 SD) Normosefali
BB ideal : 9,2 kg
Pertumbuhan: tidak ditemukan gangguan pertumbuhan pada Daffa (normal)
4
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
2. Shafira
Tanggal Usia Berat badan Panjang/ BMI Alasan
(Kg) tinggi kunjungan
(Cm)
25/02/1 6 minggu 3,5 51,3 13,5 Imunisasi
9
20/04/1 10 minggu 4,2 54,8 14 Imunisasi
9
22/05/1 3 bulan 4,3 54,8 14 Diare
9
26/06/1 4 bulan 4,8 56,2 15 Imunisasi
9
15/08/1 6 bulan 5,4 58,1 16 imunisasi
9
Interpretasi:
a. BB/U:
- BBL nya berada di bawah median karena pertumbuhannya lambat pada saat lahir – 6
minggu dan 10-13 minggu, diikuti kegagalan catch up growth pada usia 6-10 minggu
dan dari 3-4 bulan,
5
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
- BB terhadap umurnya secara keseluruhan berada di bawah – 2 SD pada usia 6 bulan
- Kesan: usia 6 bln underweight
b. PB/U:
- PBL berada di median
- Kemudian terjadi perlambatan pertumbuhan dan stagnasi
- PB/U terus turun dan menjauhi median pada usia 6 bulan
- Kesan: usia 6 bulan severely stunted
c. BB/PB:
- Berfluktuasi antara median dan – 1 SD, dari lahir - 6 bulan selalu di median
- Pada BB/PB ini terlihat adanya stagnasi di 55 cm tapi hal ini tidak menunjukkan risiko
masalah pertumbuhan
d. BMI/U:
- Berada selalu di dekat – 1 SD dan di usi 6 bulan mendekati median
- Pada chart ini tidak mengindikasi adanya risiko masalah pertumbuhan
Kesimpulan:
Meskipun PB Sharifa selalu mendekati median, tetapi dia menjadi severely stunted di usia
6 bulan
Pertumbuhannya baik BB maupun PB menjadi stagnan pada usia 10-13 minggu, yang bisa
saja terjadi akibat diarenya
BB/PB dan BMI/U masih sesuai dengan umurnya
6
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
7
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Sejak PB Shafira tidak
bertambah saat kunjungan usia
10 minggu dan 3 bulan, dan BB
naik hanya 0,1 kg, shg pd kedua
kunjungan ini plot titiknya
sangat dekat shg berada dlm 1
garis vertikal
8
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Pada grafik BMI/U,
terlihat Shafira mendekati
median
3. Febrian
Febrian, anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan TB 120 cm, BB 20 kg
Saat usia 5 tahun, TB 104 cm, BB 20 kg
Saat usia 7 tahun, TB 115 cm, BB 21 kg
Interpretasi:
BB/U : < persentil 5 Underweight
TB/U : < persentil 10 Normal
BB/TB : BMI/U : 20/1202 x 10.000 13.8 (Underweight)
LK/U : di bawah -1 SD (<-1 SD) Normosefali
Status pertumbuhan : Anak tumbuh dengan BB,TB menjauhi median sehingga BB/TB krn usia >
5 tahun menggunakan growth chart CDC dihitung BMI/U UNDERWEIGHT.
Dari beberapa kali pengukuran juga terlihat pola pertumbuhannya Stagnan maka
pertumbuhan anak tsb (memotong > 2 kurva pertumbuhan) growth flattering
9
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
10
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
BB/U : < persentil 5 underweight
TB/U : < persentil 10 Normal
BB/TB : BMI /U = 20/1202 x 10.000 = 13.8 < P5
underweight
11
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
BMI / U = < persentil 5
Underweight
12
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
4. Angelina
Angelina, seorang anak perempuan usia 8 tahun, BB 35 kg, TB 130 cm
Saat usia 6 tahun,BB 19 kg, TB 110 cm
Saat usia 7 tahun, BB 28 kg, TB 125 cm
Apa yang dapat kamu simpulkan mengenai pertumbuhan anak tsb? Apa yang terjadi?
13
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Interpretasi:
BB/U BMI/U : > persentil 95: Obese
TB/U :
14
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
15
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Lampiran:
INDIKATOR PERTUMBUHAN
0 (median)
Di bawah -1
Catatan / Note:
1. Anak tergolong sangat tinggi. Badan yang tinggi jarang menjadi masalah, kecuali tinggi yang
sangat berlebihan dengan indikasi adanya masalah endokrin atau hormonal
2. Anak yang berat badan terhadap umur berada pada rentang ini mempunyai masalah
pertumbuhan, namun lebih baik dinilai dari pengukuran B terhadap P/T atau BMI (IMT)/U
3. Point yang diplot pada z-score di atas 1 menunjukkan adanya possible risk. Adanya
kecenderungan menuju garis z-score +2 menunjukkan pasti berisiko
16
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
Interpretasi CDC Growth Chart
17
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
18
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)
19
Skill lab Evaluasi Pertumbuhan – Yudianita (06 April 2021)