Tetralogi Fallot (ToF) adalah penyakit jantung bawaan sianotik yang ditandai dengan

empat cacat utama: Tetralogi Fallot empat cacat utama: stenosis pulmonal, hipertrofi
ventrikel kanan, defek septum ventrikel, overriding aorta Stenosis pulmonal –
Penyempitan katup pulmonal dan saluran keluar berarti jantung harus bekerja lebih
keras untuk mengeluarkan darah ke arteri pulmonalis dan aliran darah ke paru-paru
berkurang. Anda mungkin melihat ini disebut sebagai "obstruksi saluran keluar
ventrikel kanan (RVOT). Hipertrofi ventrikel kanan – Dinding ventrikel lebih tebal
dari seharusnya karena ventrikel kanan harus bekerja lebih keras. Cacat septum
ventrikel – Sebuah lubang di dinding septum antara ventrikel kanan dan kiri
memungkinkan darah miskin oksigen dari ventrikel kanan bercampur dengan darah
kaya oksigen dari ventrikel kiri. Mengesampingkan aorta – Beberapa sumber akan
menyatakan bahwa aorta berada di atas VSD, sementara yang lain menyatakan bahwa
aorta berada di atas ventrikel kiri dan kanan. Kedua posisi memungkinkan darah
miskin oksigen dari sisi kanan jantung memasuki sirkulasi sistemik. Secara
keseluruhan, keempat cacat ini memungkinkan darah yang miskin oksigen dipompa
keluar ke sirkulasi sistemik yang menyebabkan episode hipersianotik yang disebut
"tet spells". Mantra ini terjadi karena berkurangnya aliran darah paru, yang
merupakan akibat dari peningkatan resistensi pembuluh darah paru (PVR) dan
penurunan resistensi pembuluh darah sistemik (SVR). Mari selami ini sedikit. Ketika
resistensi vaskular sistemik tinggi, efeknya adalah darah dialirkan dari sisi kiri jantung
ke kanan (melalui VSD). Ketika resistensi paru tinggi (yang terjadi selama "tet
spell"), darah dialirkan dari sisi kanan jantung, melalui VSD ke sisi kiri jantung. Jadi
dalam mantra tet, hasil fisiologisnya adalah peningkatan shunting kanan-ke-kiri. Ini
berarti lebih banyak darah yang dikirim ke sirkulasi sistemik daripada yang dikirim ke
paru-paru untuk pertukaran gas. Hal ini dapat menyebabkan tingkat saturasi oksigen
yang sangat rendah dan sianosis. Mantra Tet sering didahului dengan menangis,
makan atau menyusu, buang air besar, bangun dari tidur siang, dehidrasi, demam, dan
peningkatan detak jantung (takikardia). Mantra terjadi paling sering pada bayi muda
berusia 2-4 bulan, tetapi juga dapat terjadi pada anak yang lebih besar dan balita.
Sering kali, anak secara naluri akan jongkok saat sesak napas karena jongkok akan
meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Apa yang menyebabkan Tetralogi Fallot?
Meskipun penyebab pasti ToF tidak diketahui, hal itu dikaitkan dengan kondisi
mendasar tertentu. Ini termasuk kelainan kromosom, diabetes gestasional yang tidak
diobati, fenilketonuria ibu, asupan retinoid ibu (seperti isotretinoin / Accutane) selama
kehamilan, penggunaan alkohol ibu, penyakit virus selama kehamilan, dan hamil di
atas usia 40 tahun. ToF menyumbang sekitar 7% hingga 10% dari cacat bawaan. Apa
komplikasi Tetralogi Fallot? Jika tidak diobati, ToF tidak hanya menyebabkan
peristiwa hipoksia yang signifikan, tetapi juga dapat menyebabkan: Kecelakaan
serebrovaskular akibat terbentuknya gumpalan darah di jantung yang diedarkan ke
pembuluh otak Abses otak karena penyebaran infeksi lokal (dalam fisiologi normal,
bakteri disaring melalui pembuluh darah paru) Kejang sekunder akibat hipoksia dan
kejadian neurologis embolik Endokarditis infektif Aritmia jantung Gagal jantung
Kematian jantung mendadak Mari telusuri hal-hal penting yang perlu diketahui
tentang Tetralogi Fallot menggunakan metode Straight A Nursing LATTE. Format ini
membantu Anda fokus pada elemen kunci yang perlu Anda pahami untuk studi kasus
dan ujian Anda. L: Bagaimana penampilan pasien? Apa yang Anda perhatikan tentang
pasien? Apa tanda dan gejala mereka? Tanda dan gejala ToF dapat diklasifikasikan
sebagai akut dan kronis. Tanda-tanda yang sedang berlangsung atau kronis meliputi:
Jari tabuh pada kuku dan polisitemia akibat hipoksia kronis Mudah lelah saat
menyusui Pertambahan berat badan yang buruk dan gagal tumbuh (lihat di atas)
Intoleransi olahraga Menangis berkepanjangan dan mudah tersinggung Murmur
jantung Infeksi berulang Episode sinkop Selama episode hypercyanotic akut atau “tet
spell” Anda mungkin memperhatikan: Kulit dan bibir sianotik yang semakin
memburuk Pada bayi berkulit terang, sianosis adalah warna kebiruan pada kulit Pada
anak berkulit lebih gelap, sianosis dapat muncul sebagai perubahan warna abu-abu
atau keputihan Pada anak-anak dengan warna kulit kuning, sianosis dapat
menyebabkan rona kehijauan keabu-abuan Anak mungkin lebih gelisah dari biasanya
Anak mungkin tampak tertekan dan tidak dapat dihibur Peningkatan RR dan
kedalaman Tingkat saturasi oksigen yang sangat rendah A: Bagaimana Anda
MENILAI pasien dengan Tetralogi Fallot? Prioritas pertama Anda saat menilai pasien
dengan ToF adalah menentukan apakah mereka memerlukan perawatan medis segera