RENCANA KERJA M

PUSKESMAS LAPAI
TAHUN 2023
NO KEGIATAN PJ JAN
1 P1 (Perencanaan) I II III IV
.Adanya penggalangan komitmen manajemen dan semua staf
.Adanya kebijakan mutu Puskesmas
.Adnya Tim Mutu dan Uraian tugas tim mutu di Puskesmas
Penyusunan pedoman/manual
.Adanya rencana/program mutumutu yang disertai
kerja peningkatan
dengan indikator mutu berdasarkan data yang diperoleh dari
assessment
.Adanya sumber daya (SPA) yang dialikasikan berkaitan dengan
peningkatan mutu
P2 (Pelaksanaan dan penggerakan)

.Adanya pertemuan tim mutu yang rutin dilaksanankan dalam

rangka proses pemantauan dan evaluasi keberhasilan pencapaian
indikator mutu

.Adanya kegiatan identifikasi dan prioritas masalah terkait dengan Mutu

peningkatan mutu layanan kesehatan di FKTP.Adanya rencana
upaya pengendalian dan peningkatan mutu di FKTP setiap bulan
.Terlaksananya upaya pengendalian dan peningkatan mutu di FKTP
setiap bulan
.Adanya rumusan alternatif penyelesaian masalah terkait
peningkatan mutu
P3 (pengawasan,pengendalian dan penilaian kinerja)

.Adanya pelaksanaan rapat tinjauan manajemen dan audit internal

.Adanya hasil evaluasi pencapaian tingkat akses (seberapa jauh

jumlah target sasaran dapat dijangkau atau menjangkau) dan
tindak lanjut
.Adanya hasil evaluasi pencapaian tingkat upaya (tercapainya target
UKMdan UKP) dan tindak lanjutnya
.Adanya hasil analisis dan tindak lanjut terhadap capaian indikator
mutu

.Terlaksananya prinsip efektif dan efisien dalam penyelenggaraan

upaya dengan tidak terjadinya kehilangan peluang (missed
opportunity)dslsm penyelenggaraan pelayanan puskesmas
.Peningkatan kepuasan pelanggan internal
.Peningkatan kepuasaan pelanggan eksternal

2 Rapat Rutin Bulanan Tim Admen

1.Perencanaan kegiatan peningkatan kompetensi petugas
 2.Penilaian Mutu dan Kinerja Admen Admen
3.Pemantauan Keselamatan Administrasi danManajemen
4.Penilaian Evaluasi Kegiatan Admen
5.Persiapan Lokmin Bulanan

3 Rapat Rutin Bulanan Tim UKM,membahas tentang:

1.Penyusunan capaian program bulanan
2.Pendataan indikator mutu dan kinerja UKM
3.Pendataan resiko UKM UKM
4.Identifikasi masalah,analisa,evaluasi & RTL
5.Persiapan Kegiatan Bulanan UKM
6.Survei Mawas Diri
4 Rapat Rutin Bulanan Tim UKP,membahas tentang:
1.Penyusunan capaian layanan klinis
2.Pendataan indikator klinis dan kinerja UKP
3.Pendataan resiko klinis dan keselamatan Pasien UKP
4.Identifikasi masalah layanan klinis
5.Persiapan Kegiatan Bulanan UKP
6.Survei Kepuasan Pelanggan
5 Lokmin Bulanan Pertama Lintas Program:
1.Pelaporan capaian program,admen,dan layanan klinis Admen,
2.Penyusunan tim dan petugas pelaksana UKM &
3. Penyusunan RUK 2024 dan RPK tahunan 2023 UKP
4.Penggalangan Komitmen mutu& dan kinerja semua staf

5 1. Penyusunan rencana audit

2. Tahap pengumpulan data
Audit
3. Menganalisis data audit, perumusan masalah, prioritas masalah Internal
dan tindak lanjut audit
4. Pelaporan dan diseminasi hasil audit

1. Mengumpulkan, mengolah, dan menganalisis data terkait K3

2. Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan
pertimbangan kepada pimpinan yang berkaitan dengan K3
6 3. Menyusun rencana kerja K3
4. Merumuskan kebijakan, pedoman, petunjuk pelaksanaan, dan
standar prosedur operasional
5. Melaksanakan program K3
6. Mengadakan pertemuan secara teratur dan hasil disampaikan
kepada seluruh SDM di Puskesmas Lapai K3
7. Melakukan investigasi dalam setiap kejadian penyakit akibat
kerja dan kecelakaan akibat kerja
 K3

8. Berpartisipasi dalam perencanaan pembelian pembelian peralatan

baru dan pembangunan gedung , serta pemeliharaannya.
9. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan K3 di Puskesmas
Lapai
10. Melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan
4. pelaksanaan kegiatan K3 di Puskesmas Lapai

1.Analisa situasi PPI

2.Perumusan masalah PPI
3.Penyusunan rencana 5Tahun dan Tahunan
4.Pengusulan Rencana Kegiatan Ppi
7 5.Kegiatan Identifikasi dan prioritas masalah Ppi PPI
6.Adanya pertemuan Rutin tim PPI
7.Pelaksanaan Surveilans
8.Terlaksana Upaya tindak lanjut PPI
9.Monev Analisa terhadap capaian indikator PPI
1. Penyusunan rencana kerja Manajemen Resiko
2. Melakukan Identifikasi resiko baik yang sudah terjadi atau Manajeme
potensial terjadi n Resiko
8 3. Melakukan analisis resiko &keselam
4. Monitoring dan evaluasi resiko atan
Pasien
NA KERJA MANAJEMEN MUTU
SMAS LAPAI

FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUSSEP OKT NOV

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IVI II III IV I II III IV I II IIIIV I II III IVI II III
NOV DES
IV I II III IV
INDIKATOR MUTU PUSKSMAS LAPAI

Jenis Pelayanan Indikator Target

NO
1. ADMEN 1.Angka Izin melebihi,angka Cuti
2.

2. UKP 1.Belum bukanya Poli Khusus PTM Setiap hari

2.Belum berjalannya E.Rekam Medis
3.Tidak ada kepastian jam Layanan
Buka jam 08.00-12.00
Istirahat 12.00-13.00
Buka jam 13.00-14.00

3. UKM 1.Pencapaian D/S Rendah

2.
Pencapaian