Masukan & Klarifikasi

Klarifikasi UKP
KP DIANA PERMATA MEDIKA
dr. Misnawati Farida

14-15 Oktober 2019

KOTA TANGERANG INDAH SEKALI
BANYAK TURIS BEREKREASI
KLINIK DIANA PERMATA MAKIN DIKENALI
KARENA SUDAH DI AKREDITASI
PASTI NYA SEMANGAT AKREDITASI
 APRESIASI
• Komitmen Pemerintah Kabupaten Tangerang
dan Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
dlm menyambut akreditasi
• Komitmen Pemilik/Pimpinan dan Staf Klinik
Diana Permata Medika untuk maju survei
akreditasi
• Pada umumnya sudah terlihat usaha untuk
akreditasi puskesmas, semoga semua yang
tersurat dapat diimplementasikan di lapangan
• Semangat juang untuk akreditasi cukup tinggi.
PENAMPAKAN DI
RUANG UKP
 UKP
PERENCANAAN :
•Identifikasi kebutuhan belum dilakukan apalagi
pemahaman “kebutuhan & harapan”,sehingga
pendokumentasian tidak terlaksana dengan baik
•Manfaatkan metode identifikasi sesuai standar –
rekapitulasi – analisa – RTL – Tl – Evaluasi
•Masih kurang pemahaman / ESENSI masing –
masing BAB
•Masih kurang pemahaman kriteria & pokok pikiran,
sebagian besar EP oriented .
 SDM
• Penempatan petugas / Penanggung Jawab
Program disesuaikan kompetensi / kriterianya .
• Staf di bagian Pendaftaran,RM,Poli
Gilut,Kesling,R.Tindakan
• Uraian tugas dan tanggung jawab.
• Semua tenaga klinis berperan aktif dalam
meningkatkan mutu pelayanan klinis
• Kolaborasi, komunikasi & koordinasi antar
layanan sudah berjalan.
• Pemberdayaan petugas yg efisien dan efektif.
•
DOKUMEN
• Alur pendaftaran dan Alur
Pelayanan...>Apakah Pelaksanaan nya
sudah sesuai dengan bagan yang dibuat.
• Pendelegasian Wewenang
• RM.......>Format dan Cara pengisian nya
masih belum lengkap.
• Form Informed Concern,
• Pelaksanaan SOP masih kurang
• SOAP Keperawatan di dalam RM

• Ketersediaan obat emergency di unit2

yang membutuhkan, dan jadwal
monitoring nya.
• Hak dan Kewajiban pasien
• Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
program belum dibuat secara periodik.
• Tenaga Analis
• Dokumen yang berkaitan dengan lab
• Pelaksanaan SOP
• Pemantauan, evaluasi dan TL belum berjalan
• PMI dan PME
• FMEA
• Kalibrasi dan Validasi

REVIEW TALK & LISTEN OBSERVE RECORD

Pelayanan Klinis
 Alur Pendaftaran dan Stok opname
Pelayanan pelayanan
 Tanda alur Apotik dan Resep
 Petugas PJ Gudang obat
 Kelengkapan Sarana Cara penyimpanan
dan Alkes. obat dan psikotropika
 R.Ibu dan Bayi. UGD/R.Tindakan
PELAKSANAAN LAYANAN
• STANDARISASI LAYANAN
• RESPON TIME
• HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN…AUDIO
VISUAL
• STANDARISASI dan KELENGKAPAN
PENGISIAN STATUS/RM.
• INVENTARISASI DAN PERAWATAN ALKES.
• STERILISASI ALKES
 LIMBAH / B3 / SAMPAH
• Kebersihan lingkungan
• K3
• Limbah infeksius
• Limbah B3
• TPS
• IPAL
• MOU dengan pihak ke 3
REKOMENDASI:
•Dokumen SK sebaiknya memperhatikan kebutuhan
kegiatan yang perlu dipayungi.
•Kebijakan dalam pembuatan SOP perlu dicari SK yang
berhubungan
•Semua petugas dilibatkan dalam penyusunan SOP dll
•Pendokumentasian lakukan sesuai standar
• Pelaksanan SOP secara benar pada setiap kegiatan
•Dokumentasikan setiap kegiatan monitoring,evaluasi dan
tindak lanjut secara lengkap dengan tahapan2 nya dan
dibuat secara periodik.

•
Perbaikan mutu dan kinerja
BERPIKIR SECARA SISTEM
 Plan - Do - Check - Action = 4 langkah dalam
pengendalian mutu (kualitas) pelayanan
 Diperlukan tata kelola / manajemen yg baik :
P1 - P2 - P3.
P1 = perencanaan.
P2 = penggerakan, pelaksanaan.
P3 = pencatatan, pelaporan dan penilaian
• BEKERJA BERDASARKAN STANDAR
( peraturan, panduan, SK, KAK, SOP, Referensi,
Juknis, )
• Tulis lah yang dikerjakan,Kerjakan yang di tulis.
• Biasakanlah bekerja secara BENAR bukan
membenarkan yang BIASA
•
• Akreditasi bukan berhenti pada proses penyajian
dokumen, namun lebih kepada proses
implementasi dari standar yg sudah disusun
 Kesimpulan
Bukti Dokumen harus secara
berkesinambungan
• Perencanaan kegiatan
• Pelaksanaan kegiatan
• Monitoring dan Evaluasi
• Rencana Tindak Lanjut
• Laksanakan kegiatan sesuai RTL
Mengacu pada kebijakan, pedoman, KAK dan SOP
yang telah disusun.
Masukan utk peningkatan mutu layanan
klinis
Belajar menganalisis
 Selamat berjuang dan selamat
menjalankan tindak lanjut sesegera mungkin
jangan menunda suatu pekerjaan untuk
menuju perbaikan..! Setiap hari sangat lah
berharga,jangan menunggu..teruslah
melangkah..!
Cirangkong selalu di hati
HATURNUHU
TERIMAKASIH
N