RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN POST HISTERECTOMY

A. Fokus Pengkajian
Ny. R, usia 42 Th, post operasi histerektomy, merasa nyeri jika digunakan untuk
bergerak sehingga, klien masih takut jika bergerak, klien membatasi gerak, skala
nyeri 4. Klien tampak meringis kesakitan dan cemas. Klien juga mengatakan aktivitas
dibantu sama keluarga,.Kesadaran umum composmentis, tekanan darah 110/85 mmHg,
Nadi 110 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 36,5°C

B. Diagnosa Prioritas :

Gangguan Mobilitas Fisik b.d nyeri ( D0054 )

C. Intervensi
Tgl / Diagnosa Tujuan & Planning TTD
jam keperawatan Kriteria Hasil
10-05-2023 Gangguan Setelah dilakukan Dukungan mobilitas munir
Jam Mobilitas Fisik tindakan keperawatan 1x ( I.06171 )
09.00
wib b.d nyeri D0054 8 jam diharapkan Observasi
mobilitas fisik - Identifikasi adanya nyeri
meningkat - Monitor kondisi umum
( L0504 2 ) selama ambulasi
dengan kriteria hasil: Terapeutik
- Pergerakan - Fasilitasi melakukan
ekstremitas mobilitasi fisik
meningkat Edukasi
- Gerakan terbatas
- Jelaskan tujuan dan prosedur
menurun ambulasi
- Kelemahan fisik Ajarkan ambulasi sederhana
menurun
 D. Implementasi
Tgl/jam Diagnosa Implementasi Respon Ttd
Keperawatan
10-05-2023 Gangguan - Mengidentifikasi adanya S: Klien mengatakan nyeri di munir
nyeri perut bawah bekas oprasi jika
Mobilitas Fisik
Jam digunakan untuk gerak
09.10 b.d nyeri D0054 P : Ketika digerakkan
wib Q: tusuk-tusuk
R: Perut
S: 4
T: Hilang timbul
O: Klien tampak menahan nyeri
Jam
09.20
- Memonitor kondisi S: Klien mengatakan sedikit nyeri
umum selama ambulasi saat badannya digerakan
Wib
O: Klien tampak menahan rasa
sakit saat bergerak.

- Memfasilitasi melakukan S: Klien mengatakan bersedia

Jam mobilitasi fisik mobilisasi miring dan duduk
09.30 O: Klien tampak kooperatif
Wib

S: Klien mengatakan bersedia

Jam - Menjelaskan tujuan dan lahihan mobilisasi mandiri
09.40 prosedur ambulasi O: Klien tampak kooperatif
Wib
 E. Evaluasi
Tgl /jam Diagnosa Catatan perkembangan TTD
10-05-2023 Gangguan S: Klien mengatakan sudah mampu latihan miring dan munir
Mobilitas Fisik
duduk
Jam b.d nyeri D0054
11.30 O: Klien tampak sudah mampu mobilisasi duduk dan
wib miring dengan bantuan
A: Masalah mobilitas fisik teratasi sebagian
P: Tingkatkan dengan intervensi
- Libatkan keluarga untuk membantu
meningktakan ambulasi