Pedikulosis Kapitis Pedikulosis Korporis Pedikulosis Pubis Skabies Creeping Eruption

Definisi Infeksi kulit dan rambut kepala
yang disebabkan oleh Pediculus
humanus var capitis.
Epidemiologi Penyakit ini terutama menyerang
anak-anak usia muda dan cepat
meluas dalam lingkungan hidup
yang padat, misalnya di asrama dan
panti asuhan.
Cara Penularan Melalui perantara (benda), seperti
sisir, bantal, kasur dan topi.
Gejala Klinis  Gejala awal yang dominan hanya
rasa gatal, terutama pada daerah
oksiput dan temporal serta dapat
meluas ke seluruh kepala.
 Kemudian karena garukan, terjadi
erosi, ekskoriasi, dan infeksi
sekunder (pus, krusta).
 Bila infeksi sekunder berat,
rambut akan bergumpal
disebabkan oleh banyaknya pus
dan krusta (plikapelonika) dan
disertai pembesaran kelenjar
getah bening regional (oksiput
dan retroaurikular).
 Pada keadaan tersebut kepala
memberikan bau yang busuk.
lnfeksi kulit disebabkan oleh
Pediculushumanus var. corporis.
Menyerang orang dewasa terutama
pada orang dengan higiene yang
buruk, misalnya pengembara,
disebabkan mereka jarang mandi
atau jarang mengganti dan mencuci
pakaian (Penyakit Vegabound)
1. Melalui pakaian
2. Pada orang dengan dada
berambut terminal, kutu ini dapat
melekat pada rambut tersebut dan
dapat menular melalui kontak
langsung.
 Umumnya hanya ditemukan
kelainan berupa bekas-bekas
garukan pada badan, karena gatal
baru berkurang dengan garukan
yang lebih intensif.
 Kadang-kadang timbul infeksi
sekunder dengan pembesaran
kelenjar getah bening regional.
Pedikulosis pubis ialah infeksi
rambut di daerah pubis dan di
sekitarnya oleh Phthirus pubis.
Penyakit ini menyerang orang
dewasa dan dapat digolongkan
dalam lnfeksi Menular Seksual
(IMS) serta dapat pula menyerang
jenggot dan kumis. Terjadi pada
anak-anak, yaitu di alis atau bulu
mata (misalnya blefaritis) dan pada
tepi batas rambut kepala.
Umumnya dengan kontak langsung
 Gejala yang terutama adalah gatal
di daerah pubis dan di sekitarnya.
Gatal ini dapat meluas sampai ke
daerah abdomen dan dada,
dijumpai bercak-bercak yang
berwarna abu-abu atau kebiruan
yang disebut sebagai makula
serule.
 Gejala patognomonik lainnya
adalah black dot, yaitu adanya
bercak-bercak hitam yang tampak
jelas pada celana dalam berwarna
putih yang dilihat oleh penderita
pada waktu bangun tidur. Bercak
hitam ini merupakan krusta
berasal dari darah yang sering
salah interpretasi sebagai
hematuria.
 Kadang-kadang terjadi infeksi
sekunder dengan pembesaran
kelenjar getah bening regional.
Skabies adalah penyakit kulit yang
disebabkan oleh infestasi dan
sensitisasi terhadap Sarcoptes
scabiel var, hominis. Ditandai gatal
malam hari, mengenai sekelompok
orang, dengan tempat predileksi di
lipatan kulit yang tipis, hangat, dan
lembab. Gejala klinis dapat terlihat
polimorfi tersebar di seluruh badan.
Faktor penunjang : sosial ekonomi
yang rendah, higiene yang buruk,
hubungan seksual bersifat
promiskuitas, kesalahan diagnosis,
dan perkembangan dermografik
serta ekologik. Penyakit ini dapat
dimasukkan dalam l.M.S. (lnfeksi
Menular Seksual).
1. Kontak langsung (kontak kulit
dengan kulit), misalnya berjabat
tangan, tidur bersama, dan
hubungan seksual.
2. Kontak tak langsung (melalui
benda), misalnya pakaian, handuk,
sprei, bantal, dan lain-lain.
Diagnosis dapat dibuat dengan
menemukan 2 dari 4 tanda kardinal
sebagai berikut:
1. Pruritus noktuma, artinya gatal
pada malam hari.
2. Penyakit ini menyerang
sekelompok manusia,
misalnya dalam sebuah keluarga, di
asrama, atau pondokan,
perkampungan yang padat
penduduknya. Di keluarga
(hiposensitisasi) atau penderita
bersifat sebagai pembawa (carrier).
3. Adanya terowongan (kunikulus)
pada tempat predileksi yang
berwama putih atau keabu-abuan,
berbentuk garis lurus atau berkelok,
rata-rata panjang 1 cm, pada ujung
terowongan ditemukan papul atau
vesikel. Jika timbul infeksi
sekunder ruam kulit menjadi
polimorf (pustul, ekskoriasi, dan
lain-lain).
lstilah ini digunakan pada kelainan
kulit yang merupakan peradangan
berbentuk linier
atau berkelok-kelok, menimbul dan
progresif, disebabkan oleh invasi
larva cacing tambang
yang berasal dari feses anjing dan
kucing.
Penyakit ini banyak terdapat di
daerah tropis atau subtropis yang
hangat dan lembab
 Masuknya larva ke kulit biasanya
disertai rasa gatal dan panas. Mula-
mula akan timbul papul kemudian
diikuti bentuk yang khas, yakni
lesi berbentuk linier atau berkelok-
kelok, menimbul dengan diameter
2-3 mm, dan berwama kemerahan.
Adanya lesi papul yg eritematosa
ini menunjukkan bahwa larva
tersebut telah berada di kulit,
selama beberapa jam atau hari.
 Perkembangan selanjutnya papul
merah ini menjalar, menyerupai
benang berkelok-kelok,polisiklik,
serpiginosa, menimbul, dan
membentuk terowongan (burrow),
mencapai panjang beberapa cm.
Rasa gatal pada malam hari
 Namun, kunikulus biasanya sukar
terlihat, karena sangat gatal pasien
selalu menggaruk, kunikulus dapat
rusak karenanya. Tempat
predileksinya biasanya merupakan
tempat dengan stratum komeum
yang tipis, yaitu sela-sela jari
tangan, pergelangan tangan bagian
volar, siku bagian luar, lipat ketiak
bagian depan, areola mame
(perempuan), umbilikus, bokong,
genitalia eksterna (lakilaki), dan
perut bagian belakang. Pada bayi,
dapat menyerang telapak tangan,
telapak kaki, wajah dan kepala.
4. Menemukan tungau. Selain
tungau dapat ditemukan telur dan
kotoran (skibala).
Diagnosis & Menemukan kutu atau telur di Menemukan kutu dan telur pada Bertujuan mencari telur atau bentuk Varian skabies : Terdapatnya kelainan seperti
Pemeriksaan daerah oksiput dan temporal serat kapas pakaian. kutu dewasa. 1. Skabies Norwegia (skabies benang yang lurus atau berkelok-
penunjang berkrusta) kelok, menimbul, dan terdapat
2. Skabies nodular papul atau vesikel di atasnya.

Penunjang diagnosis :
1. Mikroskop cahaya
2. Kaca pembesar
3. Pewarnaan hematoksilin eosin
(H.E)

Diagnosis 1. linea kapitis. Neurotic excoriation 1. Dermatitis seboroika. 1. Prurigo 1. Skabies

Banding 2. Pioderma (impetigo krustosa).
3. Dermatitis seboroika
Penatalaksanaan Bertujuan memusnahkan semua
kutu dan telur serta mengobati
infeksi sekunder
1. Topikal
 Melathion 0,5% atau 1%
losio/spray
 Krim Gama benzene
heksaklorida 1%
 Benzyl benzoat 25%
2. Infeksi sekunder berat sebaiknya
rambut dicukur
 Gameksan 1% (seluruh tubuh, 24
jam) ulangi 4 hari
 Emulsi Benzil benzoate 25% dan
bubuk melathion 2%
 Pakaian dicuci dan setrika (untuk
membunuh telur dan kutu)
2. Dermatomikosis.
 Gameksan 1% (seluruh tubuh, 24
jam) ulangi 4 hari
 Emulsi Benzil benzoate 25% dan
bubuk melathion 2%
 Cukur rambut genital
 Pakaian dicuci dan setrika
2. Pedikulosis korporis 2. Dermatofitosis
3. Dermatitis 3. Insect bite
4.Herpes zoster
Topikal : Albendazol 400 mg dosis tunggal 3
1. Belerang endap (sulfur hari berturut
presipitatum) dengan kadar 4-20%
2. Emulsi benzil-benzoas (20-25%)
3. Gama benzena heksa klorida
(gemeksan) kadar 1 %
4. Krotamiton 10%
5. Permetrin dengan kadar 5%
Pencegahan : Edukasi dan menjaga
higiene