Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nik :
Kode Pegawai :
Jabatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku SDM


PKH KecamatanKalirejo, Kabupaten Lampung Tengah, Provinsi Lampung
saat ini tidak berkedudukan sebagai ASN (CPNS/PNS/PPPK) di Pusat
maupun Daerah, tidak terlibat dalam politik praktis seperti menjadi kepala
desa, dan/atau Panwascam/PPK/PPS, dan tidak mendaftarkan diri sebagai
calon legislatif daerah dan/atau pusat dalam rangka pemilihan umum tahun
2024. Apabila di kemudian hari, terdapat temuan dari audit internal
dan/atau eksternal Kementerian Sosial yang berakibat pada kerugian
negara, maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara tersebut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Adapun dokumen yang dikirim melalui elektronik adalah sama dan
sesuai dengan dokumen aslinya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang membuat pernyataan

KP.

Anda mungkin juga menyukai