Jam Implementasi

14.30 Mengukur TTV pada pasien

Respon:
Pasien koperatif. Hasil TTV TD:
118/59, HR: 80x/menit, SPO2:
99%, RR: 22x/ menit, S:38,8°C
14.35 Mengkaji nyeri secara
komperhensif PQRST
Respon:
Pasien mengatakan merasa
nyeri pada area pinggang,
dengan skala 6/3 ,
nyeri menetap dan
berlangsung terus menerus.
Nyeri terasa seperti ditusuk-
tusuk
15.00 Membantu pasien miring kiri
Respon:
Pasien sedikit merasa nyeri
namun masih merasa nyaman
dengan pisisinya
15.30 Melakukan terapi message
kaki pada pasien
Respon:
Pasien mengatakan nyaman
tetapi masih ada nyeri yang
dirasakan serta setelah 10
menit dilkukan message pasien
tertidur
16.45 Mengubah posisi pasien ke
Semi fowler
Respon:
Pasien mengatakan dia merasa
nyaman dengan posisinya
16.50 Mengajarkan pasien relaksasi
nafas dalam
Respon:
Pasien melakukan relaksasi
nafas dalam dengan baik

16.55 Melatih pasien batuk efektif

Respon:
Pasien mengatakan masih sulit
untuk mengeluarkan dahak.
Karena ketika batuk,
pinggangnya tambah sakit
17.00 Memberikan terapi nebulaizer
Respon:
Pasien menghirup obat
nebulaizer
17.10 Mengajarkan pasien relaksasi
 nafas dalam
Respon:
Pasien terlihat tenang dab
mengatakan ingin batuk
17.11 Mengajarkan pasien batuk
efektif
Respon:
Pasien mengikuti arahan dan
batuk( hanya sedikit dahak
yang keluar)
19.00 Memberikan massage kaki
kepada pasien
Respon:
Pasien tenang dan
mengatakan nyaman jika
dimassage.
19.30 Memindahkan posisi pasien ke
kiri
Respon:
Pasien mengatakan nyaman
dengan posisinya
20.00 Memberikan terapi obat
sesuai IMR
Respon:
Pasien tenang dan meminum
semua obat oral yang
diberikan