DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS XXX
Jalan ……………..
Kode Pos ……………………….
E-mail : ………………….
TENTANG
SURVEY KEPUASAN PEGAWAI PUSKESMAS
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di ..............
Pada Tanggal 03 Maret 2022
Paijo
LAMPIRAN1 : PERUBAHAN ATAS SURAT
KEPUTUSAN
NOMOR : 006/SK/I/2022
TENTANG : SURVEY KEPUASAN
PEGAWAI
2. Survey dilakukan oleh tim survey yang sebelumnya sudah dipilih oleh
kepala puskesmas.
Ditetapkan di ........................
Pada Tanggal 03 Maret 2022
Berilah tanda (X) pada jawaban yang menurut anda paling sesuai. Anda juga
direkomendasikan mengisi kolom “penjelasan” untuk memperjelas jawaban
anda.
Penjelasan:………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
2. Apakah anda puas terhadap gaji dan insentif yang anda terima?
a. Puas b. Tidak puas
Penjelasan:………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
3. Apakah anda puas terhadap dukungan dari tim kerja/rekan kerja anda?
a. Puas b. Tidak puas
Penjelasan:………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
4. Apakah anda puas terhadap beban kerja yang diberikan kepada anda?
a. Puas b. Tidak puas
Penjelasan:………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Penjelasan:………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Ditetapkan di ........................
Pada Tanggal 03 Maret 2022
Paijo
NIP. ………………………………