BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Ruang lingkup
BAB II : GAMBARAN UMUM INSTANSI
A. Profil Instansi
B. Profil Peserta
BAB III : PELAKSANAAN AKTUALISASI
A. Core Isu dan Dampak
B. Kendala Penyelesaian Isu
- Gagasan kreatif pemecahan isu
- Kendala dalam penyelesaian isu
- Strategi/cara menghadapi kendala
C. Realisasi Pelaksanaan Kegiatan / Tahapan Kegiatan
- Realisasi pelaksanaan kegiatan / tahapan kegiatan
- Realisasi waktu pelaksanaan kegiatan / tahapan kegiatan
D. Output Kegiatan
- Output / hasil kegiatan
E. Pelaksanaan Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS (BerAKHLAK)
- Pelaksanaan dan Pemaknaan Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS BerAKHLAK
- Analisis dampak apabila Nilai-Nilai Dasar PNS BerAKHLAK tidak dimaknai dan
diaktualisasikan (khusus Gol. III)
F. Penyelesaian Isu Berkaitan Kedudukan dan Peran PNS
- (Menjelaskan/menguraikan bagaimana core isu yang didasarkan pada mata
pelatihan dalam Agenda III terselesaikan dengan aktualisasi)
- Disertai dengan menunjukkan kondisi bagaimana sebelum dan setelah
dilakukan aktualisasi
G. Kualitas Aktualisasi
- Menyampaikan dan menjelaskan manfaat aktualisasi yang telah diperoleh/
dirasakan (bagi unit kerja, pihak terkait, dan peserta)
- Menyampaikan dan menjelaskan kontribusi aktualisasi yang telah diberikan
terhadap misi/tusi/tujuan organisasi
- Menyampaikan dan menjelaskan kontribusi aktualisasi yang telah diberikan
terhadap penguatan nilai organisasi
H. Rencana Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi
- Menyampaikan dan menjelaskan Rencana Tindak Lanjut yang akan
dilakukan guna menjamin dan memastikan keberlanjutan dari hasil
aktualisasi
4. Dst.
- Menyampaikan/menjelaskan realisasi waktu pelaksanaan dari setiap kegiatan
/ tahapan kegiatan (Sebaiknya dibuat dalam bentuk matrik (table)
4. Dst.
E. Pelaksanaan Habituasi Nilai-nilai Dasar PNS (BerAKHLAK)
- Menjelaskan realisasi dan pelaksanaan habituasi Nilai-nilai Dasar
BerAKHLAK yang telah dilakukan dalam setiap kegiatan/tahap
kegiatan yang telah dilaksanakan dan pemaknaannya
- Menyampaikan analisis dampaknya apabila Nilai-nilai Dasar
BerAKHLAK tidak dimaknai dan diaktualisasikan dalam setiap
kegiatan/tahap kegiatan yang telah dilaksanakan(khusus Gol. III)
Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi Nilai-Nilai Dasar BerAKHLAK
A. Kesimpulan
➢ Dapat dibuat simpulan berkaitan dengan hasil dari pelaksanaan habituasi /
aktualisasi
B. Saran
➢ Menyampaikan saran-saran untuk perbaikan dan penyempurnaan lebih lanjut.
Diakhiri Kalimat penutup.
LAMPIRAN :
A. Rancangan Aktualisasi (cukup jelas)
B. Bukti fisik utama pelaksanaan kegiatan aktualisasi (hasil utama dari
aktualisasi/habituasi)
C. Bukti fisik pendukung pelaksanaan kegiatan (surat undangan,
daftar hadir, notulensi dll)
D. Formulir – Formulir (Formulir Coach, Formulir Mentor)
E. Bahan tayang seminar pelaksanaan aktualisasi (paparan hasil
aktualisasi untuk 10 menit dalam seminar)
Forrmulir Pengendalian Aktualisasi
Minggu Ke - 1
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Judul Aktualisasi :
Pelaksanaan
No. Catatan Mentor / Paraf
Uraian Realisasi Waktu
Coach
1. Kegiatan, Tahap Kegiatan
2. Output / Hasil Kegiatan
3. Implementasi nilai-nilai
dasar BerAKHLAK
4. Kontribusi terhadap
visi/misi/tujuan organisasi
5. Kontribusi terhadap
penguatan nilai organisasi
Catatan : Dilampirkan dibawah tabel bukti fisik utama pelaksanaan kegiatan aktualisasi (hasil utama dari aktualisasi/habituasi), dan
bukti fisik pendukung pelaksanaan kegiatan (surat undangan, daftar hadir, notulensi dll)
Forrmulir Pengendalian Aktualisasi
Minggu Ke - 2
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Judul Aktualisasi :
Pelaksanaan
No. Catatan Mentor / Paraf
Uraian Realisasi Waktu
Coach
1. Kegiatan, Tahap Kegiatan
2. Output / Hasil Kegiatan
3. Implementasi nilai-nilai
dasar BerAKHLAK
4. Kontribusi terhadap
visi/misi/tujuan organisasi
5. Kontribusi terhadap
penguatan nilai organisasi
Catatan : Dilampirkan dibawah tabel bukti fisik utama pelaksanaan kegiatan aktualisasi (hasil utama dari aktualisasi/habituasi), dan
bukti fisik pendukung pelaksanaan kegiatan (surat undangan, daftar hadir, notulensi dll)
Forrmulir Pengendalian Aktualisasi
Minggu Ke - 3
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Judul Aktualisasi :
Pelaksanaan
No. Catatan Mentor / Paraf
Uraian Realisasi Waktu
Coach
1. Kegiatan, Tahap Kegiatan
2. Output / Hasil Kegiatan
3. Implementasi nilai-nilai
dasar BerAKHLAK
4. Kontribusi terhadap
visi/misi/tujuan organisasi
5. Kontribusi terhadap
penguatan nilai organisasi
Catatan : Dilampirkan dibawah tabel bukti fisik utama pelaksanaan kegiatan aktualisasi (hasil utama dari aktualisasi/habituasi), dan
bukti fisik pendukung pelaksanaan kegiatan (surat undangan, daftar hadir, notulensi dll)
Forrmulir Pengendalian Aktualisasi
Minggu Ke - 4
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Judul Aktualisasi :
Pelaksanaan
No. Catatan Mentor / Paraf
Uraian Realisasi Waktu
Coach
1. Kegiatan, Tahap Kegiatan
2. Output / Hasil Kegiatan
3. Implementasi nilai-nilai
dasar BerAKHLAK
4. Kontribusi terhadap
visi/misi/tujuan organisasi
5. Kontribusi terhadap
penguatan nilai organisasi
Catatan : Dilampirkan dibawah tabel bukti fisik utama pelaksanaan kegiatan aktualisasi (hasil utama dari aktualisasi/habituasi), dan
bukti fisik pendukung pelaksanaan kegiatan (surat undangan, daftar hadir, notulensi dll)
Uraian Per Kegiatan : menyampaikan dan menjelaskan realisasi
pelaksanaannya