BAB.

I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
yang bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar
memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas
berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata
pertama.

Dalam melaksanakan tugasnya menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan

upaya kesehatan pengembangan, puskesmas harus menerapkan azas
penyelenggaraan puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggungjawaban
wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan.

Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal dan Puskesmas dapat

menghasilkan keluaran yang efektif dan efisien puskesmas harus melaksanakan
manajemen dengan baik. Manajemen puskesmas yang baik terdiri dari
perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban seluruh kegiatan secara keterkaitan dan berkesinambungan.

Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan

yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan
pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.

Dengan diberlakukannya Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 dan PP No. 25

Tahun 2000, daerah mempunyai wewenang yang besar untuk menentukan masalah
kesehatan yang harus diprioritaskan dan intervensi yang perlu dilakukan serta
menentukan berapa besar anggaran yang diperlukan. Disamping itu juga
mempunyai kewenagan untuk melakukan integrasi perencanaan dan anggaran.
Melalui pelaksanaan otonomi – desentralisasi diharapkan dapat terlaksana kegiatan-
kegiatan yang lebih dapat memenuhi kebutuhan masyarakat.
 B. MAKSUD DAN TUJUAN
Dengan penyususan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ini diharapkan semua
komponen yang ada di Puskesmas dapat:
a)      Menganalisis Situasi Wilayah Kerja, Prilaku Kesehatan masyarakat, dan
Lembaga Bersumber Daya Masyarakat yang ada di wilayah BLUD UPTD
Puskesmas Banjar 2 .
b)      Mengidentifikasi permasalahan – permasalahan yang ada di wilayah kerja
BLUD UPTD Puskesmas Banjar 2 , kemudian membuat urutan prioritas masalah
yang akan diselesaikan secara bersama-sama bersama lintas program ataupun
lintas sektoral.
c)      Menganalisis hambatan, yaitu menganalisis kemungkinan hambatan yang
akan mempengaruhi pencapaian tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan meliputi
hambatan internal dan hambatan eksternal.
d)     Menyusun Kegiatan Intervensi berupa program kesehatan bersama-sama lintas
program dan lintas sektor untuk mengatasi permasalahan yang ada.
e)      Mengetahui program-program prioritas apa saja yang akan dilaksanakan oleh
UPTD Puskesmas Banjar 2 dalam mengatasi permasalahan kesehatan di
masyarakat satu atau dua tahun kedepan.
f)       Perhitungan Anggaran, yaitu melakukan perhitungan kebutuhan anggaran
kegiatan yang direncanakan.

C. VISI MISI STRATEGI DAN MOTO PUSKESMAS

VISI
Terwujudnya masyarakat kecamatan Banjar yang mandiri dan siaga sehat
tahun 2023
MISI
1. Meningkatkan kesiapsiagaan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri di
bidang kesehatan
2. meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan dalam memberikan
pelayanan kesehatan
3. meningkatkan managemen puskesmas yang berkualitaas.
4. Meningkatkan kerja sama lintas sektor dalam pembangunan kesehatan
MOTO
BERHATI EMAS : bersih sehat indah efektif mandiri siaga
 BAB. II
GAMBARAN UMUM
A. ANALISA SITUASI
1.  Analisa Geografi
Puskesmas Banjar 2 berada di wilayah Kecamatan Banjar yang
terletak pada ketinggian 132 meter di atas permukaan air laut. Wilayah kerja
terdiri dari daerah perbukitan dan pegunungan serta dataran tinggi yang
dipergunakan sebagai area pemukiman ( 228.087 km²), perladangan
( 507.383 km²), dan pesawahan (134.690 km²).
 Batas-batas wilayah :
a. Sebelah utara : berbatasan dengan Desa Balokang
b. Sebelah Selatan : berbatasan dengan Desa Binangun
Kec.Pataruman
c. Sebelah Barat : berbatasan dengan Desa Cimaragas
Kab.Ciamis
d. Sebelah Timur : berbatasan dengan Desa Banjar
 Jumlah Desa
Wilayah kerja Puskesmas Banjar 2 meliputi kelurahan Situbatu yang
terdiri dari 9 RW dan 29 RT, dan Desa Neglasari yang terdiri dari 18
RW dan 38 RT.
2. Analisa Hasil Cakupan Program
Hasil Cakupan Kegiatan Program yang dilaksanakan di Puskesmas
merupakan indikator yang dapat dipergunakan untuk memberi gambaran
hasil kinerja Puskesmas yang bersangkutan. Berikut ini akan ditampilkan
hasil cakupan program BLUD UPTD Puskesmas Banjar 2 , yaitu Kegiatan
Imunisasi.

Penyelenggaraan Imunisasi adalah serangkaian kegiatan

perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan imunisasi.
Imunisasi terbagi tiga yaitu:

a. Imunisasi rutin merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan secara

terus menerus sesuai jadwal. Imunisasi rutin terdiri atas imunisasi
dasar dan imunisasi lanjutan.
b. Imunisasi dasar diberikan pada bayi sebelum berusia 1 (satu) tahun.
Jenis imunisasi dasar sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas:
a. Bacillus Calmette Guerin (BCG);
b. Diphtheria Pertusis Tetanus-Hepatitis B (DPT-HB) atau
Diphtheria Pertusis Tetanus-Hepatitis B-Hemophilus Influenza type
B (DPT-HB-Hib);
c. Hepatitis B pada bayi baru lahir;
d. Polio; dan
e. Campak
c. Imunisasi ulangan untuk mempertahankan tingkat kekebalan atau untuk
memperpanjang masa perlindungan.
d. Imunisasi di masa Pandemi Covid-19

Imunisasi lanjutan sebagaimana dimaksud pada ayat di atas diberikan

pada :

a. anak usia bawah tiga tahun (Batita);

b. anak usia sekolah dasar; dan

c. wanita usia subur.

Cakupan Program Imunisasi Tahun 2020

Tahun 2020
No
Nama Kegiatan Target Hasil

1 BCG Polio 1 98% 85.3%

2 DPT-HB-Hib 1 98% 88.0%

3 DPT-HB-Hib 3 93% 96.7%

4 Polio 4 90% 96,7%

5 Campak – Rubela ( MR ) 90% 82.0%

6 Bias DT 100% 0%

7 Bias Td 100% 0%

8 Bias MR 100% 0%

9 Desa Uci Situ Batu 95% 77,8%

10 Desa uci Neglasai 95% 85.9%

111 Pelayanan Imunisasi Bumil TD2+ 85% 26.2%

 IDENTIFIKASI MASALAH
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
Program Target Pencapaian Penyebab Masalah
Imunisasi 
No
1 Rendahnya 95% 82.0%
 Kesenjangan data sasaran
Jumlah Desa UCI proyeksi dan rill
 Kurangnya Pengetahuan
di BLUD UPTD
Masyarakat tentang pentingnya
Puskesmas Imunisasi.
Banjar 2  Ketidak patuhan petugas
terhadap SOP yang ada
 Kurangnya kesadaran orang tua
tentang pentingnya imunisasi
terhadap bayinya
 Ketersediaan vaksin yang tidak
teratur
 Kurangnya kepatuhan
Masyarakat terhadap jadwal
imunisasi

2 Rendahnya 85% 26.2%

 Adanya Ibu hamil yang di
Cakupan TT2+ imnisasi di BPS
 Kurangnya kepatuhan Bumil
Pada Ibu Hamil
untuk ke posyandu
 Kesenjangan data sasaran
proyeksi dan riil
 Kurangnya pengetahuan Bumil
tentang pentingnya imunisasi

1. PRIORITAS MASALAH
Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di BLUD UPTD
Puskesmas Banjar 2, Program Imunisasi didapatlah 2 (Dua) masalah yaitu :

1. Rendahnya Jumlah Desa UCI di BLUD UPTD Puskesmas Banjar 2

2. Rendahnya Cakupan TT2+ Pada Ibu Hamil

Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan

masalah kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah
kesehatanlainnya. Untuk penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada, dilakukan
menggunakan Analisis USG dengan mempertimbangkan Kriteria sebagai berikut :

U : Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak)

Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk

S : penaganan masalah)

Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan

G : pada saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)

PENILAIAN KRITERIA

KRITERIA
NIL
AI URGENCY SERIOUSNESS GROWTH

5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh

4 Cukup urgen Cukup serius Cukup

3 Urgen Serius Tumbuh

2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh

Sangat kurang Sangat kurang Sangat kurang

1 urgen serius tumbuh

Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah

kesehatan.
Tabel ANALISIS PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
No Masalah pokok U S G TOTAL
1 Rendahnya Jumlah Desa UCI di 4 4 4 12
BLUD UPTD Puskesmas Banjar
2
2 Rendahnya Cakupan TT2+ 3 3 2 8
Pada Ibu Hamil

RUK
 PELAYANAN IMUNISASI

PEMERINTAH KOTA BANJAR

DINAS KESEHATAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

UPTD PUSKESMAS BANJAR 2
Jl. DR. Husein Kartasasmita Kelurahan Situbatu Kecamatan Banjar
Kota Banjar Telp ( 0165 ) 741916
E-mail : pkm.bjr2@gmail.com
 DIAGRAM SEBAB AKIBAT DARI ISHIKAWA (FHISBONE)

MANUSIA METODE

Kurangnya pengetahuan ttg imunisasi Penyuluhan kurang efektif

Ketidak patuhan Mayarakat terhadap jadwal imunisasi kesenjangan data riil dan proyeksi

Kuranganya kesadaran orang tua tentang pentingnya imunisasi

Rendahnya
Jumlah Desa
UCI di BLUD
UPTD
Puskesmas
Sarana penyimpanan vaksin kurang Tingkat Pendidikan Rendah Banjar 2

Medan Sulit ditempuh

Ketersediaan vaksin tidak teratur

LINGKUNGAN
Keterbatasan dana untuk pertemuan
SARANA
DANA
 RENCANA USULAN KEGIATAN IMUNISASI BLUD UPTD PUSKESMAS BANJAR 2 TAHUN 2021

Rincian Volume Lokasi Tenaga Indikator

No Tujuan Sasaran Target Jadwal
Kegiatan Keg Pelaksanaan Pelaksana Kebehasilan
Pelaksana
Memberikan
pelayanan
Pelayanan kekebalan tubuh 155 Bayi
1X imunisasi di
1 Imunisasi di kepada bayi dan Puskesmas 95 % Korim Jan – Des
SEBULAN puskesmas 1
Puskesmas terhadap Baduta
kali dalam
penyakitntertentu
sEBULAN
Memberikan
Pelaksana
Pelayanan kekebalan tubuh 155 Bayi
pelayanan
2 Imunisasi di kepada bayi dan 11 X 12 Posyandu 95 % Korim Jan – Des
imunisasi di
Posyandu terhadap Baduta
Posyandu
penyakitntertentu
Sasaran Bias
Pendataan Mengetahui
dapat terdata
3 Sasaran Jumlah data Murid SD 7 SD x 1 SD 100% Tim Agustus
dengan baik
BIAS Sasaran
dan benar
Memberikan
kekebalan tubuh Terlaksana
Bias DT kepada anak Oktober - pemberian
3 Murid SD 7 SD X 1 SD 100% Tim
Kelas I sekolah kelas 1 November imunisasi DT
dari penyakit difteri di sekolah
dan tetanus
Memberikan
kekebalan tubuh Terlaksana
Bias TD kepada anak Oktober - pemberian
4 Murid SD 7 SD X 1 SD 100% Tim
Kelas II sekolah kelas 2 November imunisasi TD
dari penyakit difteri di sekolah
dan tetanus
5 Bias MR Memberikan Murid SD 7 SD x 1 SD 100% Tim November Terlaksana
 kekebalan tubuh
pemberian
kepada anak
imunisasi MR
sekolah kelas 1
di sekolah
dari penyakit MR
Semua bayi Tidak ada bayi
Sweeping 12x 2
baduta Rumah yang belum
6 Imnunisasi Bayi DO desa dan 80% Gizi Jan - des
mendapatkan sasaran mendapatkan
DO kelurahan
Imunisasi Imnunisasi
Setiap bayi
yang
Mendeteksi, mengalami
7 Pelacakan Bayi tidak Setiap Rumah
Memperbaiki dan 100% Korim Jan - Des KIPI tercatat
Kasus KIPI terduga ada kasus sasaran
mencegah dan
terlaporkan

Memberikan Terlaksananya
Pelayanan Sasaran
Kekebalan Beberapa Tahap 1, pemberian
8 Imunisasi usia 18-59 Puskesmas Tim
terhadap serangan tahap Jan - April imunisasi
Covid-19 tahun
virus Covid-19 Covid-19

Banjar, 01 Januari 2021

Penanggung Jawab Program
Imunisasi

Welly Octavian SMK, Am.Kep

Nip. 198710152010012010