KERANGKA ACUAN PROGRAM IMUNISASI

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TIRTOYUDO
Jl. SAMUDERA No 66 KEC. TIRTOYUDO Telp. 0341 8591025

TIRTOYUDO
 KERANGKA ACUAN PROGRAM IMUNISASI

a. Pendahuluan
Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu
diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud
dalam UUD 1945 melalui pembangunan nasional yang berkesinambungan
berdasarkan Pancasila dan UUD 1945.Pembangunan bidang kesehatan di
Indonesia saat ini mempunyai beban ganda , yaitu bebanmasalah penyakit
menular dan penyakit degeneratif. Pemberantasan penyakit menular sangat
sulit karena penyebarannya tidak mengenal batas wilayah administrasi.
Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit
kewilayah lain yang terbukti sangat cost effective.
Menurut Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan,
imunisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit
menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas kementerian kesehatan
sebagai salah satu bentuk nyata komitmrn pemerintah untuk mencapai
sustainable development gold khususnya untuk menurunkan angka kematian
pada anak.
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit
dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap
penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi
berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi terhadap
suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau resistensi pada
penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan
imunisasi lainnya
Vaksin adalah antigen berupa mikroorganisme yang sudah mati, masih
hidup tapi dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, yang telah diolah, berupa
toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid, protein rekombinan
yang bila diberikan kepada seseorang akan menimbulkan kekebalan spesifik
secara aktif terhadap penyakit infeksi tertentu.

b. Latar Belakang
Program imunisasi dituntut untuk melaksanakan ketentuan program
secara efektif dan efisien. Untuk itu pengelola program imunisasi harus dapat
menjalankan fungsi koordinasi dengan baik. Ada dua macam fungsikoordinasi,
 yaitu vertikal dan horizontal. Koordinasi horizontal terdiri darikerjasama lintas
program dan kerjasama lintas sektoral.
Puskesmas Tirtoyudo terletek di wilayah kecamatan Tirtoyudo yang
terdiri dari 13 desa dengan jumlah penduduk 62983 jiwa, 1041 ibu hamil, 933
bayi, 1873 baduta dan 11335 WUS berdasarkan data penduduk tahun 2017.
Target capaian desa UCI pada tahun 2017 hanya tercapai 10 desa dari 13
desa dari 13 desa yang ada atau hanya tercapai 76,9% .Berdasarkan data
tersebut diatas maka disususnlah kerangka acuan program imunisasi
puskesmas Tirtoyudo tahun 2017.

c. Tujuan
1. Tujuan Umum
yakni untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi akibat
penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I)
2. Tujuan Khusus :
a. Meningkatkan cakupan imunisasi dasar lengkap (IDL) 93% pada bayi
b. Meningkatkan cakupan Universal Child Immunization / UCI menjadi
100% desa
c. Meningkatkan capaian imunisasi lanjutan pada anak umur dibawah dua
tahun (baduta) 18 sampai dengan 24 bulan menjadi 95%
d. Meningkatkan capaian imunisasi DT pada anak kelas 1 SD menjadi
95%
e. Meningkatkan capaian imunisasi campak pada anak kelas 1 SD
menjadi 95%
f. Meningkatkan imunisasi TT5 pada WUS (15-49th) menjadi 85%
g. Meningkatkan pemantauan suhu, VVM, serta alarm dingin pada lemari
es penyimpanan vaksin menjadi 100%
h. Meningkatkan ketersediaan buku catatan stok vaksin sesuai dengan
jumlah vaksin program imunisasi serta pelarutnya menjadi 100%
i. Laporan KIPI Zero reporting/KIPI non serius 90%

d. Tata nilai dan budaya kerja

Dalam setiap pelaksanaan kegiatan puskesmas tirtoyudo selalu
mencerminkan budaya kerja 5R (Ringkas, Rapi, Resik,Rawat, dan Rajin)
 dan 5S (Salam, Senyum, Sapa dan Santun) serta tata nilai “ RAJAWALI”
yaitu:
1. Rajin
Tingkat kehadiran petugas tepat waktu dan sesuai jam kerja
2. Amanah
Ketertiban dalam pengumpulan pelaporan penanggung jawab unit pelayanan BP,
KIA, KB, GIGI, Laborat, Farmasi setiap tanggal 5 bulan berikutnya
3. Berwawasan
Setiap pelaksana pelayanan di rawat inap mempunyai STR yang berlaku
(Dokter, Perawat, Bidan, Gizi)
4. Lincah
Semua karyawan selain bekerja sesuai tupoksi juga mengerjakan tugas
yang lain dan dilaksanakan dengan baik

e. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan
Penentuan sasaran
Perencanaan Perencanan kebutuhan logistik
1
program imunisasi Perencanaan pendanaan

Pengambilan logistik ke dinas

Penyediaan dan kesehatan kabupaten
2
Distribusi logistik Pendistribusian logistic ke desa

pemberian imunisasi pada bayi

dan balita sesuai jadwal pemberian
Pemberian
Melakukan sweeping follow up DO
imunisasi rutin
3 jika ada bayi dan balita yang tidak
pada bayi dan
mendapatkan imunisasi baik
balita
diposyandu maupun dipuskesmas
Menyusun laporan tiap bulan
4 Pemberian pendatana sasaran anak sekolah
imunisasi anak kelas 1,2 dan 5 SD
sekolah (BIAS) pemberian imunisasi campak pada
 anak kelas 1 SD
pemberian imunisasi DT pada
anak kelas 1 SD
pemberian imunisasi Td pada anak
kelas 2 dan 5 SD
Melakukan skrening Td ibu hamil
dan WUS
Pemberian imunisasi Td pada ibu
Pemberian
hamil dan WUS yang status TT
5 imunisasi TT pada
nya belum lengkap
bumil dan WUS
Menyusun laporan tiap bulan

6 Pemantauan kipi Melakukan penemuan kasus kipi

(kejadian ikutan Melakukan pelacakan kasus kipi
pasca imunisasi) Melakukan pelaporan kasus kipi
Melakukan pemeliharaan harian
Pemeliharaan Melakukan pemeliharaan
7
rantai dingin vaksin mingguan
Melakukan pemeliharaan bulanan
Pemantauan wilayah setempat
(PWS)
Pemantauan dan Supervisi suportif
8
evaluasi Survey cakupan imunisasi
Rapid coniniene assessment
(RCA)
f. Cara melaksanakan kegiatan dan sasaran
N Kegiatan Pelaksanaan Peran Lintas Peran Lintas
ket
o pokok program program terkait sektor terkait
1 Perencan -Penentuan program KIA
aan sasaran dan KB
- menentukan
sasaran bayi
lahirhidup, bayi
survaiving
infant, baduta,
bumil dan WUS
perencanaan
kebutuhan
logistic
vaksin,auto
disable
syringe,safety
box
2 Penyedia Pengambilan program KIA kepala desa Sumber
an dan vaksin ke Menyusun bekerjasama pembiayaa
Distribusi dinas jadwal dengan bidan n BOK
logistik pelayanan desa untuk imunisasi
dalam gedung menyusun
dan luar jadwal
gedunga posyandu
membuat Bidan desa dan
Jadwal perawat desa:
pengambilan Sebagai
vaksin dari pelaksana
desa ke kegiatan
puskesmas
 Peran Lintas Lintas
N Kegiatan Pelaksanaan
program sektor ket
o pokok program
terkait terkait

3 Pemberia Koordinasi program KIA .PKK Sumber

n dengan LP/LS Menyusun Membantu pembiayaa
imunisasi jadwal menggerakka n BOK
rutin pada pelayanan n sasaran imunisasi
bayi dan dalam gedung saat
balita dan luar pelaksanaan
gedung kegitan di
Bidan desa dan posyandu
perawat desa:
Sebagai
pelaksana kader
Menentukan
kegiatan Membantu
jadwal dan
tempat pelaksanaan

pelaksanaan posyandu

kegiatan serta

(posyandu) mengkoordini
r sasaran

Menyiapkan
form laporan

Menyiapkan
vaksin, ADS,
safety box
untuk
pelayanan
didalam
gedung dan
diluar gedung

N Kegiatan Pelaksanaan Peran Lintas Lintas

ket
o pokok program program sektor
 terkait terkait
Koordinasi Promkes: Guru:
dengan LP/LS Sebagai 1.Menyediak
Menyiapkan pelaksana an data
vaksin, ADS, dalam sasaran
Pemberia
safety box sosialisasi pelaksanaan
n
sesuai sasaran BIAS kepada kegiatan
imunisasi
4 Menyiapkan orang tua murid BIAS
anak
form laporan 2.menyiapka
sekolah
Bidan desa dan n siswa untuk
(BIAS)
perawat desa: pelaksanaan
Sebagai BIAS
pelaksana
kegiatan
5 Pemberia Sosialisasi Bidan desa dan Kepala desa:
n LP/LS perawat desa: Sebagai
imunisasi Sebagai pemegang
TT pada pelaksana wilayah
bumil dan Melakukan kegiatan Kader:
WUS skrening pada Menggerakka
WUS dan n sasaran
Bumil untuk dan
menentukan membantu
status TT dalam
pelaksanaan
Menyiapkan Skrening TT
vaksin sesuai WUS dan
sasaran Bumil
Menyiapkan
blangko
laporan
skrening
Peran Lintas Lintas
N Kegiatan Pelaksanaan
program sektor ket
o pokok program
terkait terkait
 6 Pemanta -menyiapkan program KIA kepala desa Sumber
uan dan blangko Menyesuaikan Ikut serta pembiayaa
evaluasi laporan laporan dalam n BOK
bulanan capaian di KIA memantau imunisasi
-menyiapkan dan imunisasi cakupan
blangko SS imunisasi
- melakukan serta
supervise menggerakka
suportif n perangkat,
- melakukan kader dan
RCA masyarakat
Melakukan untuk
survey mencapai
cakupan target
imunisasi imunisasi

g. Sasaran
a. Bayi dibawah umur 1 tahun ( 0-11 ) Bulan
b. Baduta (balita dibawah 2 th, 12-24 bulan)
c. Ibu hamil ( Awal kehamilan <8 Bulan )
d. Wanita usia subur 15 th - 49 th
e. Anak sekolah dasar (Kelas I,2 dan 3 )

h. Jadwal kegiatan
2017
N j f m a m j j a s o n d
kegiatan
o a e rt p e u u g e k o e
n b rl i n l st pt t v s
1 Penentua
n sasaran
x

N kegiatan 2017
o j f m a m j j a s o n d
a e r p e u u g e k o e
 n b t rl i n l st pt t v s
2 Perencan
an
x x x x x x x x x x x x
kebutuhan
logistik
3 Perencan
aan
x
pendanaa
n
4 Penyediaa
x x x x x x x x x x x x
n logistik
5 pendistrib
usian x
x x x x x x x x x x x

6 Menjaga
kwalitas
vaksin x x x x x x x x x x x x

8 Monitoring
vaksin dan x x x x x x x x x x x x
logistik
9 Pelaksanaa
n imunisasi
x x x x x x x x x x x X
didalam
gedung
10 Pelayanan
imunisasi di
x x x x x x x x x x x
luar gedung x

2017
N j f m a m j j a s o n d
kegiatan
o a e r p e u u g e k o e
n b t rl i n l st pt t v s
 Supervisi
12
suportif x

14 Recording
andreportin x x x x x x x x x x x x
g (RR)
15 Rapid
convenienc
e x
assessment
(RCA)

i. Monitoring, evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya

Monitoring kegiatan dilaksanakan setiap bulan untuk mengetahui
kesesuaian kegiatan yang telah dilakukan. Sedangkan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap tiga bulan sekali untuk mengetahui
kesesuaian jadwal dan hasil kegiatan. Monitoring dan evaluasi dilakukan

j. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dengan menggunakan register dan format laporan yang telah
ditetapkan dan dilaporkan ke Dinas kesehatan Kabupaten Malang setiap
tanggal 5 bulan berikutnya, evaluasi kegiatan dilakukan setiap tiga bulan
sekali sesuai dengan jadwal monitoring dan evaluasi puskesmas Tirtoyudo.

KEPALA UPT PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB

TIRTOYUDO PROGRAM IMUNISASI
Drg Ivan Drie Diah Ikewati