Tugas Morning Report

Kamis, 15 juni 2023

Andry Dzaqi Ramadhan
FKK UMJ

Mekanisme Acute Lung Oedema terhadap preeklampsia

Mekanisme yang mendasari edema paru akut pada keadaan ini bergantung pada keadaan
hemodinamik yang mendasari wanita hamil. Tidak hanya ada kelainan struktural dan fungsional
jantung, tetapi ada juga perubahan keseimbangan cairan yang berhubungan dengan
hipoproteinuria. Ada banyak kesamaan dengan edema paru akut yang berhubungan dengan krisis
hipertensi pada pasien yang tidak hamil
Krisis hipertensi akut yang memicu edema paru akut dapat terjadi melalui aktivasi sistem saraf
simpatis, menyebabkan venokonstriksi dan vasokonstriksi akut, yang menyebabkan peningkatan
afterload dan redistribusi cairan dari sirkulasi perifer ke pembuluh paru. Hal ini menyebabkan
akumulasi cairan alveolar dan oksigenasi berkurang dan secara bersamaan meningkatkan curah
jantung sebagai mekanisme kompensasi karena pengiriman oksigen ginjal berkurang.
Edema paru dapat secara luas diklasifikasikan sebagai kardiogenik atau non-kardiogenik. Curah
jantung meningkat sangat awal dan tertinggi pada periode postpartum. Volume plasma
mengembang karena retensi natrium dan air, sehingga meningkatkan preload, tetapi afterload
berkurang karena vasodilatasi
Kehamilan disertai dengan adaptasi fisiologis, membuat wanita hamil lebih rentan mengalami
edema paru. Resistensi pembuluh darah paru, seperti resistensi pembuluh darah sistemik,
menurun secara signifikan pada kehamilan normal. Tekanan osmotik koloid / gradien tekanan
kapiler paru berkurang sekitar 30%, membuat wanita hamil sangat rentan terhadap edema paru.
Edema paru akan dipicu jika terjadi peningkatan preload jantung (seperti infus cairan) atau
peningkatan permeabilitas kapiler paru (seperti pada pre-eklampsia) atau keduanya