PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTAR
Jalan Raya Pasar Bentar, Bentar, Salem, Brebes52275
Telepon 085325448139
Email : puskesmas.bentar@yahoo.com

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TRIBULAN I 2018
JENIS PELAKSANA KEGIATAN TARGET CAPAIAN HASIL ANALISIS
RTL
PELAYANAN MONITORING
Gawat darurat dr. Hero Kemampuan 100% 36% Belum sesuai Dari 11 perawat baru a. Usulan Pelatihan PPGD bagi
Irawan petugas Standar 4 orang yang Perawat yang belum
menangani mempunyai sertifikat memiliki sertifikat PPGD
life saving PPGD b. Pelatihan/ Sosialisasi
anak dan olehtenaga yang sudah
dewasa terlatih

dr. Hero Ketersediaan Satu tim Satu tim Sesuai standar ada Tim Sosialisasi Tim penaggulangan
Irawan tim Penanggulangan Bencana
penanggulan Bencana karena
gan bencana wilayah kerja
Puskesmas Bentar
rawan terjadi bencana
 dr. Hero Waktu 5 menit < 5 menit Sesuai Standar Walaupun sudah a. Usulan Pelatihan PPGD
Irawan tanggap terlayani sesuai standard tetapi bagi Perawat yang belum
pelayanan setelah dari 11 perawat baru 4 memiliki sertifikat PPGD
petugas di pasien orang yang b. Pelatihan/ Sosialisasi
Gawat datang mempunyai sertifikat olehtenaga yang sudah
Darurat PPGD terlatih
dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 73,6% Sesuai Standar Masih perlu Evaluasi kepatuhan layanan
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi klinis dlam pemberian
pelayanan klinis

Rawat Jalan Waktu

tunggu di
rawat jalan
dr. Hero a. Pendafta ≤ 10 menit ≥ 10 menit Belum Sesuai Belum ada tenaga Usulan tenaga rekam medis
Irawan ran Standar rkam medis khusus
pasien
dr. Hero b. Pelayana ≤ 10 menit ≥ 10 menit Belum Sesuai Masih ada pasien yang Sosialiasi kepada pasien
Irawan n Umum Standar mengeluh lamanya mengenai pelayanan
menunggu di Ruang
pelayanan umum
terutama di ruang
KIA/KB dengan
pemeriksaan ANC
terpadu.

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,1 % Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan pelanggan ditingkatkan lagi
Rawat Inap dr. Hero Pemberian a. Dokter Dokter Sesuai Standar Dokter 2 orang Pertahankan kinerja dan
Irawan pelayanan di umum Umum pembuatan jadwal
Rawat Inap
b. Perawat Perawat D3 Sesuai Standar Walaupun sudah a. Usulan Pelatihan PPGD bagi
/ Bidan sesuai standard tetapi Perawat yang belum
minimal dari 11 perawat baru 4 memiliki sertifikat PPGD
D3 orang yang b. Pelatihan/ Sosialisasi oleh
mempunyai sertifikat tenaga yang sudah terlatih
PPGD
dr. Hero Jam Visite 1 x / hari 1 x / hari Sesuai Standar Dilakukan saat jam Pertahankan kinerja
Irawan dokter dinas
dr. Hero Tidak ada 100% 100% Sesuai Standar Tidak ada kasus Pertahankan kinerja
Irawan kejadian
pasien jatuh
yang
berakibat
kecacatan/ke
matian

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,3 % Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi
Persalinan dr. Hero Pemberian a. Dokter a. Dokter Sesuai Standar Dokter Poned sudah Pertahankan kinerja
Irawan pelayanan umum umum dilatih
persalinan terlatih terlatih
normal b. Bidan b. Bidan Sesuai Standar Belum semua bidan Mengikutsertakan bidan untuk
terlatih terlatih Poned sudah melakukan pelatihan poned
 mendapat pelatihan
poned
dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,56 % Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi
Laboratorium dr. Hero Waktu ≤ 15 menit ≤ 15 menit Sesuai Standar Sudah sesuai standard Pertahankan kinerja
Irawan tunggu semua jenis
pelayanan pemeriksaan
laboratorium.

dr. Hero Tidak ada 100% 100% Sesuai Standar Tidak ada kesalahan Pertahankan kinerja
Irawan kesalahan pemberian hasil
pemberian
hasil
pemeriksaan
laboratorium
dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,4 % Sesuai Standar Masih perlu Tingkatkan kinerja pelayanan
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi
Farmasi dr. Hero Waktu ≤ 5 menit < 5 menit Seuais tandar Pelayanan sudah Pertahankan kinerja
Irawan tunggu sesuai standard
pelayanan
Obat Non
Racika

dr. Hero Waktu ≤ 10 menit < 10 mnt Sesuai standar Pelayanan sudah Pertahankan kinerja
Irawan tunggu sesuai standard
pelayanan
Obat Racikan
 dr. Hero Tidak ada 90% 90 % Sesuai standar Masih perlu Pertahankan kinerja
Irawan kejadian ditingkatkan lagi
kesalahan
pemberian
obat
dr. Hero Kepuasan ≥70% 74,1% Sesuai Standar Masih perlu tingkatkan kinerja
Irawan pelanggan ditingkatkan lagi
Gizi dr. Hero Ketepatan ≥ 70% 73,86% Sesuai Standar Pemberian makanan Tingkatkan kinerja
Irawan waktu menggunakan pihak
pemberian ketiga
makanan
kepada
Rekam Medik dr. Hero Kelengkapan 100% 32% Belum Sesuai Format RM belum Usulan pengadaan RM yang
Irawan pengisian Standar sesuai standard, sesuai dengan standar, usulan
rekam medik petugas Rekam Medik tenaga Rekam Medik
belum ada
dr. Hero Kelengkapan 100% 90% Belum Sesuai Masih ada yang lupa Sosialisasi Informed concent
Irawan Informed Standar melakukan informed pada semua pihak yang terlibat
Concent concent

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bentar Penanggungjawab UKP
 dr. Riana Harsana dr. Hero Irawan
NIP. 197512312007011022 NIP. 197109102014121001

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTAR
Jalan Raya Pasar Bentar, Bentar, Salem, Brebes52275
Telepon 085325448139
Email : puskesmas.bentar@yahoo.com

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TRIBULAN II 2018
JENIS PELAKSANA KEGIATAN TARGET CAPAIAN HASIL ANALISIS
RTL
PELAYANAN MONITORING
Gawat darurat dr. Hero Kemampuan 100% 36% Belum sesuai Dari 11 perawat baru a. Usulan Pelatihan PPGD
Irawan petugas Standar 4 orang yang bagi Perawat yang belum
menangani life mempunyai sertifikat memiliki sertifikat PPGD
saving anak dan PPGD b. Pelatihan/ Sosialisasi oleh
dewasa tenaga yang sudah
terlatih
dr. Hero Ketersediaan Satu tim Satu tim Sesuai standar ada Tim Sosialisasi tigas dan
 Irawan tim Penanggulangan tanggungjawab Tim
penanggulangan Bencana tetapi masih penaggulangan Bencana
bencana belum berjalan

dr. Hero Waktu tanggap 5 menit < 5 menit Sesuai Standar Walaupun sudah c. Usulan Pelatihan PPGD
Irawan pelayanan terlayani sesuai standard tetapi bagi Perawat yang belum
petugas di setelah dari 11 perawat baru 4 memiliki sertifikat PPGD
Gawat Darurat pasien orang yang d. Pelatihan/ Sosialisasi
datang mempunyai sertifikat olehtenaga yang sudah
PPGD terlatih

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 75,2% Sesuai Standar Masih perlu Melakukan Evaluasi
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi kepatuhan layanan klinis
dlam pemberian pelayanan
klinis

Rawat Jalan Waktu tunggu di

rawat jalan
dr. Hero c. Pendaftaran ≤ 10 menit ≥ 10 menit Belum Sesuai Kelengkapan Usulan tenaga pendaftaran
Irawan pasien Standar administrasi lebih
banyak

dr. Hero d. Pelayanan ≤ 10 menit ≥ 10 menit Belum Sesuai Banyaknya Usulan tambahan tenaga
Irawan Umum Standar administrasi yang pendaftaran
harus di lengkapi
sehingga pelayanan
 menjadi lebih lama

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,2 % Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan pelanggan ditingkatkan lagi

Rawat Inap dr. Hero Pemberian a. Dokter Dokter Sesuai Standar Dokter 2 orang Pertahankan kinerja dan
Irawan pelayanan di umu Umum pembuatan jadwal
Rawat Inap
b. Peraw Perawat D3 Sesuai Standar Walaupun sudah a. Usulan Pelatihan PPGD
at / sesuai standard tetapi bagi Perawat yang belum
Bidan dari 11 perawat baru 4 memiliki sertifikat PPGD
minim orang yang b. Pelatihan/ Sosialisasi oleh
al D3 mempunyai sertifikat tenaga yang sudah
PPGD terlatih

dr. Hero Jam Visite 1 x / hari 1 x / hari Sesuai Standar Dilakukan saat jam Pertahankan kinerja
Irawan dokter dinas

dr. Hero Tidak ada 100% 100% Sesuai Standar Tidak ada kasus Pertahankan kinerja
Irawan kejadian pasien
jatuh yang
berakibat
kecacatan/kemat
ian

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,6 % Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi
Persalinan dr. Hero Pemberian c. Dokter c. Dokter Sesuai Standar Dokter Poned sudah Pertahankan kinerja
Irawan pelayanan umum umum dilatih
persalinan terlatih terlatih
normal d. Bidan d. Bidan Sesuai Standar Masih ada bidan Mengadakan Sosialisasi oleh
terlatih terlatih Poned belum tenaga yang sudah terlatih
mendapat pelatihan
poned karena belum
terselenggaranya
kegiatan pelatihan
Poned

dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74% Sesuai Standar Masih perlu Pelayanan sesuai SOP
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi

Laboratorium dr. Hero Waktu tunggu ≤ 15 menit ≤ 15 menit Sesuai Standar Sudah sesuai standard Pertahankan kinerja
Irawan pelayanan semua jenis
laboratorium. pemeriksaan

dr. Hero Tidak ada 100% 100% Sesuai Standar Tidak ada kesalahan Pertahankan kinerja
Irawan kesalahan pemberian hasil
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
 dr. Hero Kepuasan ≥ 70% 74,8 % Sesuai Standar Masih perlu Tingkatkan kinerja pelayanan
Irawan Pelanggan ditingkatkan lagi
Farmasi dr. Hero Waktu tunggu ≤ 5 menit < 5 menit Seuais tandar Pelayanan sudah Pertahankan kinerja
Irawan pelayanan sesuai standard
Obat Non
Racika
dr. Hero Waktu tunggu ≤ 10 menit < 10 mnt Sesuai standar Pelayanan sudah Pertahankan kinerja
Irawan pelayanan sesuai standard
Obat Racikan

dr. Hero Tidak ada 90% 90 % Sesuai standar Masih perlu Pertahankan kinerja
Irawan kejadian ditingkatkan lagi
kesalahan
pemberian obat

dr. Hero Kepuasan ≥70% 76,7% Sesuai Standar Masih perlu tingkatkan kinerja
Irawan pelanggan ditingkatkan lagi

Gizi dr. Hero Ketepatan waktu ≥ 70% 78,5% Sesuai Standar Pemberian makanan Tingkatkan kinerja
Irawan pemberian menggunakan pihak
makanan kepada ketiga

Rekam Medik dr. Hero Kelengkapan 100% 59,09% Belum Sesuai Masih ada rekam Sosialisasi pengisian rekam
Irawan pengisian rekam Standar medik yang belum medik kepada semua petugas
medik terisi lengkap pelayanan
dr. Hero Kelengkapan 100% 95% Belum Sesuai Masih ada yang lupa Sosialisasi Informed concent
Irawan Informed Standar melakukan informed pada semua pihak yang
Concent concent terlibat

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bentar Penanggungjawab UKP

dr. Riana Harsana dr. Hero Irawan

NIP. 197512312007011022 NIP. 197109102014121001