Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

KECAMATAN CAMPLONG

DESA PAMOLAAN

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomo : 466.2/13/434/509/06/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Kepala Desa Pamolaan, Kecamatan
Camplong, Kabupaten Sampang dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : BIHINU SSUHUR

Tempat, Tanggal Lahir : Sampang, 25-03-1988

No. KTP : 3527042503880004

Agama : Islam

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Tangketang Desa Pamolaan Kec.Camplong Sampang

Nama yang tersebut di atas adalah benar penduduk yang berdomisili di Desa
Pamolaan,Kec.Camplong Kab. Sampang.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa orang yang bersangkutan adalah benar


memiliki usaha TAILOR di wilayah Desa Pamolaan .

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : Pamolaan
PADA TANGGAL : 02 Februari 2023
Plt. Kepala Desa Pamolaan
Kecamatan Camplong, Kabupaten
Sampang

MU’MIN

Anda mungkin juga menyukai