PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 540 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WAIMIN
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 003003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis Pon, 02 April 2020
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 03 Oktober 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 539 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ENDANG SUGIARTI

Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 003003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Sabtu Wage, 05 Januari 2013
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 03 Oktober 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 421 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUMINI
Umur / tgl. lahir : 81 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 13 Juli 2011
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 24 Agustus 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 420 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SASTRO DIHARDJO

Umur / tgl. lahir : 83 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 9 Oktober 1988
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 24 Agustus 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 221 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUJILAH
Umur / tgl. lahir : 68 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 18 April 2017
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 08 Juni 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 220 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : E. MASHUD
Umur / tgl. lahir : 46 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 25 September 1986
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 08 Juni 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 287 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAMIRAH
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 003003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Senin, 13 Agustus 2007
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 06 Juni 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 286 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WOSO KASIRAN

Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 003003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 14 April 1982
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 06 Juni 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 277 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUMINI
Umur / tgl. lahir : 76Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis Legi 10-08-2011
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 25 Mei 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 126 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SARINEM
Umur / tgl. lahir : 82 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 22 Mei 2020
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 07 Maret 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 125 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WIR WARIMAN

Umur / tgl. lahir : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 09 Februari 1969
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 07 Maret 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 124 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WONGSO DIHARJO

Umur / tgl. lahir : 76 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 16 Juni 1987
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 07 Maret 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 112 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SULIYEM
Umur / tgl. lahir : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 17 Juli 2005
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 25 Februari 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 079 / 403.413.11 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LASEMI
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 14 Juni 1998
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 11 Februari 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 010 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KASIH
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 27 November 2019
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 11 Januari 2022

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 009 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUMINI
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 19 Oktober 2011
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 11 Januari 2022

a.n.Kepala Desa Prampelan
Sekretaris Desa

RIZKE WAHYU GUSTARINDA

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 965 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SARDILAH
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 001003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : MINGGU, 7 November 2021
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 20 November 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 949 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAINEM
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : juM’AT Wage, 5 September 1980
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 16 November 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 947 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AMAT KASRIN

Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 001 RW. 002003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Ahad Wage, 18 Juni 1978
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 16 November 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 824 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : JAFAR KUSNI

Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 003 RW. 003003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Senin, 30 April 1990
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 17 September 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 823 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SARNO
Umur / tgl. lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT. 002 RW. 001
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 20 Nevember 2019
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 17 September 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 774 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUWONO
Umur / tgl. lahir : 06 April 1955
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.003 RW.003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Jum’at, 14 September 2018
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 01 September 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 767 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUTIYEM
Umur / tgl. lahir : 64 Tahun / 01 April 1955
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 12 September 20219
Di : RUMAH
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 01 September 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 765 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PARTO GUDEL

Umur / tgl. lahir : 88 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.001,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Ahad Kliwon, 08 Maret 2009
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 30 Agustus 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 648 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PARMI
Umur / tgl. lahir : Magetan, 01 Juli 1920
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.001,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Sabtu Pahing, 25 Juni 1983
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 16 Juli 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 584 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LEGIMAN
Umur / tgl. lahir : 90 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 23 April 1999
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 02 Juni 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 372 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DJAIS
Umur / tgl. lahir : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juli 1989
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 24 Mei 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 525 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MARKAH
Umur / tgl. lahir : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 10 September 1992
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 28 April 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 524 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SURADI
Umur / tgl. lahir : 69 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Jum’at, 8 September 2000
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 28 April 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 397 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUYADI
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Sabtu, 19 Januari 2019
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 05 April 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 396 / 403.413.11 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TUMINI
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 05 Februari 2007
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 05 April 2021

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 183 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR SAMSUDIN

Umur / tgl. lahir : 43 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis Pahing, 10 April 1994
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 09 Februari 2021

a.n. Kepala Desa Prampelan
Sekretaris Desa

RIZKE WAHYU GUSTARINDA

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 504 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAKIMIN
Umur / tgl. lahir : 64 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Tahun 1974
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 20 November 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 392 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUGIATI
Umur / tgl. lahir : 61 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.003,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa Kliwon / 6 Juli 2010
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 06 Oktober 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 360 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SATIMIN
Umur / tgl. lahir : 63 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.001,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 29 September 2020
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 29 September 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 369 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WATI
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Tahun1993
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 19 Agustus 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 369 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YATINEM
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Tahun1994
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 19 Agustus 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 368 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SATIJEM
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Tahun1987
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 19 Agustus 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 367 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MARTODIRJO
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.001 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Tahun 1960
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 19 Agustus 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 248 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR SAMSUDIN

Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis Pahing / 10 Agustus 1994
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 04 Agustus 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 321 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WARNI
Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 31 Juli 2010
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 20 Juli 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 320 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KARTO WARNI

Umur / tgl. lahir : Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.002,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 15 Mei 2010
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 20 Juli 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 41 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KARTO AKAT

Umur / tgl. lahir : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.001,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : ……………... / ……………. 1947
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 29 Januari 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 38 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUNARTI
Umur / tgl. lahir : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Terakhir tinggal di Desa Prampelan RT.002 RW.001,
Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : RABU PAHING / 24- 08 - 2007
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 29 Januari 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 39 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SARNO
Umur / tgl. lahir : 75 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.001, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : RABU WAGE / 20-11-2019
Dikarenakan : Sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 29 Januari 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 40 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : REBI
Umur / tgl. lahir : 78 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.001, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Rabu,14 Juni 2002
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 29 Januari 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 119 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KARYO REJO

Umur / tgl. lahir : 63 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.001, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Senin, 5 Desember 1969
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 18 Maret 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 118 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUJIATUN
Umur / tgl. lahir : 62 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Prampelan RT.003 RW.003, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis,03 Juni 2006
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 16 Maret 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 077 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KASMI
Umur / tgl. lahir : 87 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : Belum/ Tidak Bekerja
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.003, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis Kliwon, 18 Agustus 2016
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 25 Februari 2020

a.n Kepala Desa Prampelan

Sekretaris Desa

RIZKE WAHYU GUSTARINDA

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

Nomor : 472.12 / 049 / 403.413.11 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YATINEM
Umur / tgl. lahir : 80 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.001, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : SELASA, 06 Februari 2007
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 04 FEBRUARI 2020

a.n Kepala Desa Prampelan

Sekretaris Desa

RIZKE WAHYU GUSTARINDA

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

Nomor : 472.12 / 47 / 403.413.11 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUNARTO
Umur / tgl. lahir : 62 Tahun / Magetan, 08 Juli 1958
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Prampelan RT.001 RW.002, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 16 Januari 2020
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 03 Februari 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / / 403.411.03 / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Mantren Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DIRAN SUSANTO

Umur / tgl. lahir : 66 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Mantren RT 012 RW 02, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : KAMIS / 13 September 2012
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestiny
Mantren, 24 Juli 2015

Kepala Desa Mantren

 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395
Email : desa.prampelan@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 472.12 / 161 / 403.413.11 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Prampelan Kecamatan Karangrejo
kabupaten Magetan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SRI ROKHANI

Umur / tgl. lahir : 59 Tahun / Magetan, 17 September 1961
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Desa Prampelan RT.002 RW.003, Kecamatan Karangrejo
Kabupaten Magetan.
Keterangan : Bahwa orang tersebut di atas betul – betul penduduk kami dan
yang bersangkutan telah meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 21 Januari 2020
Di : RUMAH
Dikarenakan : SAKIT

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Prampelan, 13 Mei 2020

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO