Bangkalan, 17 Maret 2023

Perihal : Lamaran Pekerjaan

Lampiran : 5 berkas

Kepada Yth.
Kepala Badan Pusat Statistik
Kabupaten Bangkalan

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : NASRULLAH
Tempat/Tanggal Lahir : Bangkalan, 08-01-1995
Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : Madrasah Aliyah
Alamat : Kmp. Pasar RT.001 RW.006 Desa Patereman Kecamatan Modung
Kabupaten Bangkalan
Nomor Handphone : 087-864-800-022

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Sensus Pertanian 2023 (ST2023),
bersama surat ini saya mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai Petugas Sensus Pertanian
2023 sebagai Koseka/PML/PPL *) yang bertugas di Kecamatan Modung, Desa/Kelurahan Serabi Barat

Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-berkas sebagai berikut:
1. Fotokopi Ijazah Pendidikan Terakhir;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Identitas Lainnya;
3. Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm dan 4 x 6 cm Terbaru;
4. Daftar Riwayat Hidup;
5. Surat Pernyataan Bertempat Tinggal;
6. Surat Pernyataan Memiliki dan Menguasai Penggunaan Gadget/Tablet/Smartphone;
7. Surat Rekomendasi dari Kepala Desa/Lurah;
8. Fotokopi/Hardfile Screenshot Nomor Rekening Mandiri; dan
9. Fotokopi/Hardfile Screenshot Spesifikasi Gadget/Tablet/Smartphone.

Demikian surat lamaran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat diterima dalam
pekerjaan ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

NASRULLAH
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NASRULLAH

Tempat/Tanggal Lahir : Bangkalan, 08-01-1995

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Status Perkawinan : Kawin

Alamat Lengkap : Kmp. Pasar RT.001 RW.006 Desa Patereman Kecamatan Modung
Kabupaten Bangkalan

Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN
1. Tahun 2010 s/d 2013 : Lulus dari MA Negeri Pamekasan
2. Tahun ….. s/d …… : Lulus dari Universitas …………..
PENGALAMAN KERJA
1. Tahun ………. s/d ………… : …………………………………………………..
2. Tahun ………. s/d ………… : …………………………………………………..
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Tahun ………. s/d ………… : …………………………………………………..
2. Tahun ………. s/d ………… : …………………………………………………..
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.
Bangkalan, 17 Maret 2023

Hormat Saya,

NASRULLAH
 SURAT PERNYATAAN TEMPAT TINGGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NASRULLAH
Tempat/Tanggal Lahir : Bangkalan, 08-01-1995
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat Lengkap : Kmp. Pasar RT.001 RW.006 Desa Patereman Kecamatan Modung
Kabupaten Bangkalan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah

Kecamatan Modung Desa Patereman

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari
siapapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Bangkalan, 17 Maret 2023

Ketua/Pengurus SLS Yang Menyatakan,

ABDURRAHMAN NASRULLAH
 SURAT PERNYATAAN MEMILIKI, MENGUASAI DAN DAPAT MENGGUNAKAN

GADGET/TABLET/SMARTPHONE

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NASRULLAH

Tempat/Tanggal Lahir : Bangkalan, 08-01-1995

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat : Kmp. Pasar RT.001 RW.006 Desa Patereman Kecamatan Modung

Kabupaten Bangkalan

Merk & Tipe Handphone : OPPO A54

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat

menggunakan gadget/tablet/smartphone dengan spesifikasi sebagai berikut:
a. Menggunakan Operating System Android, dengan versi minimal adalah 4.0.3;
b. Memiliki memori system (RAM) minimal 2 GB;
c. Memiliki memori internal minimal tersisa 2 GB;
d. Memiliki fitur GPS;
e. Dapat terkoneksi dengan internet, baik melalui wifi atau jaringan 3G/4G/LTE.

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Bangkalan, 17 Maret 2023

Yang Menyatakan,

NASRULLAH

SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : MOH. ROSUL
NIP : 198502042010011007
Jabatan : Kepala Desa/Lurah
Alamat : Desa Serabi Barat Kec. Modung Kab. Bangkalan

Menerangkan bahwa :
Nama : NASRULLAH
NIK : 3526160801950001
No. HP : 087-864-800-022
Alamat : Kmp. Pasar RT.001 RW.006 Desa Patereman Kecamatan Modung
Kabupaten Bangkalan

Dengan surat ini memberikan rekomendasi kepada yang bersangkutan untuk

mengikuti kegiatan Sensus Pertanian 2023 (ST2023) sebagai Petugas Lapangan Sensus 2023
di lingkungan BPS Kabupaten Bangkalan.

Dengan surat keterangan ini kami buat agar dapat digunakan dan
dipertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.

Bangkalan, 17 Maret 2023

Kepala Desa Serabi Barat

Kecamatan Modung

MOH. ROSUL

*tanda tangan kepala desa disertai stempel desa

No. HP 087864800022
Email nashrullah9595@gmail.com
Password/sandi Nasrul9595