Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

UNTUK KEPERLUAN PENGAMBILAN KUNCI RUMAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muhammad Nafis Ubaidillah
Tempat/Tg. Lahir : Lamongan, 07 September 1999
Tanda Pengenal : KTP No. 3175090709990007
Alamat : Jl. Angsa No. 26B RT 10 RW 03, Cibubur, Ciracas,
Jakarta Timur
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK I (Pemberi Kuasa)

Dengan ini memberikan kuasa kepada :


Nama : Khonisah
Tempat/Tg. Lahir : Lamongan, 05 Mei 1976
Tanda Pengenal : KTP No.
Alamat : Jl. Angsa No. 26B RT 10 RW 03, Cibubur, Ciracas,
Jakarta Timur
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II (Penerima Kuasa)

Melalui surat kuasa ini, telah dikuasakan oleh PIHAK I kepada PIHAK II untuk
mewakili atau bertindak untuk dan atas nama PIHAK I untuk tujuan pengambilan
kunci rumah atas nama PIHAK I di Perum. Gardenia Cileungsi II.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Mei 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10.000

Khonisah Muhammad Nafis Ubaidillah

Anda mungkin juga menyukai