Patologi esofagus yang ditemui dalam pemeriksaan fluoroskopi bisa menjadi tantangan

diagnostik bagi Radiolog yang memeriksanya. Memahami berbagai tampilan gambar

patologi esofagus memerlukan pemahaman menyeluruh tentang barium esofagografi.
Artikel ini mengulas berbagai temuan gambar fluoroskopi dari berbagai patologi
esofagus dengan menjelaskan pendekatan interpretasi gambar yang berfokus pada titik,
garis, kontur, dan ujung. Dengan menggunakan pendekatan ini, Radiolog akan lebih
mampu menyelaraskan patologi yang terlihat berbeda menjadi diagnosis banding yang
kohesif dan ringkas.

1. Pendahuluan

Rentang patologi esofagus yang ditemui dalam esofagografi sangat luas; dan
menyelaraskan temuan gambar yang berbeda untuk diagnosis banding yang kohesif
mungkin menjadi usaha yang menakutkan bagi Radiolog yang memeriksanya. Selain itu,
mengenali patologi esofagus pada gambar memerlukan pemahaman menyeluruh
tentang esofagografi barium, sebuah modalitas yang jarang digunakan dibandingkan
dengan tahun-tahun sebelumnya, dan telah menjadi sesuatu yang seperti seni yang
hilang. Tujuan dari artikel ini adalah untuk menjelaskan entitas patologi esofagus yang
umum dan tidak umum dengan menggunakan pendekatan inovatif berupa titik, garis,
kontur, dan ujung esofagus. Titik esofagus merujuk pada fokus intraluminal yang jelas
pada pemeriksaan kontras ganda, yang dapat muncul sebagai titik terang atau lubang
atau rongga gelap fokus. Garis esofagus mengacu pada lipatan horizontal atau
longitudinal yang menonjol, seperti yang dapat terlihat pada esofagus kucing atau
esofagitis eosinofilik. Kontur esofagus merujuk pada kelainan kontur esofagus normal,
seperti yang dapat terlihat pada divertikula, cincin vaskular, Barrett's esophagus, dan
keganasan. Akhirnya, ujung esofagus merujuk pada ketidakteraturan kaliber, seperti
yang dapat terlihat pada achalasia dan skleroderma. Dengan menggunakan pendekatan
ini, Radiolog berada pada posisi yang baik untuk mengenali patologi secara akurat .

2. Pertimbangan Teknis
Sebelum membahas patologi esofagus, perlu adanya pembahasan singkat mengenai
protokol fluoroskopi. Esofagografi barium berfungsi sebagai pilar utama dalam
pencitraan esofagus dan penting dalam memberikan informasi anatomis dan fungsional.
Teknik yang digunakan dapat mencakup tampilan kontras ganda tegak dengan suspensi
barium densitas tinggi (105% w/v), tampilan kontras tunggal terlentang dengan
suspensi barium densitas rendah (60% w/v), dan tampilan mukosal relief [1]. Pada teknik
kontras ganda, pasien mengonsumsi agen efervesen dan dengan cepat mengonsumsi
larutan barium densitas tinggi, yang memungkinkan evaluasi profil esofagus. Untuk
menghindari tumpang tindih dengan tulang belakang, ini dilakukan dengan posisi
pasien dalam posisi posterior oblique kiri (LPO). Di lembaga kami, kami menggunakan 3
frame per detik untuk mendapatkan distensi yang baik di bagian bawah esofagus. Fase
kontras tunggal mencakup tampilan esofagus yang diisi dengan barium dan berguna
untuk mengidentifikasi kanker esofagus, hernia hiatal, serta cincin dan jaringan esofagus
atas dan bawah. Ini dilakukan dalam posisi anterior oblique kanan (RAO). Gambar-
gambar ini dapat ditambah dengan tampilan mukosal relief, yang berguna dalam
mendemonstrasikan lipatan yang tidak teratur, varises, neoplasma esofagus kecil, dan
esofagitis. Pembaca dapat merujuk pada sumber daya yang lebih komprehensif dan
mendalam untuk pembahasan lebih lanjut tentang teknik fluoroskopi; sumber daya ini
juga menawarkan pembahasan tentang kendala teknik [2,3].

3.