Definisi

Barium swallow, juga dikenal sebagai barium esophagogram atau esophagram, merupakan
pemeriksaan radiografi dengan kontras yang biasanya digunakan untuk menilai karakteristik
struktural, dan karakteristik fungsional esofagus. pemeriksaan ini dapat digunakan dalam
diagnosis berbagai kondisi patologis esophagus, termasuk gangguan motilitas esophagus,
striktur, dan perforasi. pemeriksaan ini juga dapat digunakan untuk menilai adanya kelainan
yang berada di bagian yang lebih distal seperti hernia hiatal atau volvulus gaster. pemeriksaan
ini dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi menelan pada tingkat faring, namun fungsi
ini biasanya lebih baik diperiksa menggunakan pemeriksaan Swallow Videofluoroscopic
Indikasi
 Disfagia letak rendah atau tinggi
 gastro-esophageal reflux disease (GORD/GERD)
 penilaian hernia hiatal
 nyeri epigastrik yang menyeluruh
 globus histerikus
 vomitus persisten
 penilaian adanya fistula
 ketidakmampuan dalam memasukkan endoscope dalam pemeriksaan endoskopi
saluran cerna atas
Kontraindikasi
 Curiga perforasi esofagus, pemeriksaan esofagografi pada kasus curiga perforasi
esofagus hanya boleh digunakan setelah mempertimbangkan risiko inflamasi berupa
mediastinitis. Ini bukan kontraindikasi absolut dan harus dibandingkan dengan
manfaat mendapatkan diagnosis yang tepat waktu. Pasien harus mampu menelan
jumlah kontras yang relatif besar tanpa bantuan dan mampu melindungi jalan napas
mereka.
 Penilaian adanya kebocoran post operatif
Prosedur
Pasien ditempatkan dalam posisi dekubitus lateral parsial, untuk mendeviasi esophagus
menjauh dari vertebrae sehingga dapat dicitrakan. Satu posisi umum adalah " right anterior
oblique" (RAO), di mana sisi kanan pasien ada di atas meja. Lengan dan lutut kiri mereka
akan difleksikan dan kepala dirotasikan ke kiri, untuk memberikan elevasi pada sisi kiri.
Pasien kemudian diminta untuk menelan kontras dengan cepat, sekitar 100 hingga 200 cc.
 Tujuannya, biasanya, untuk memperbesar kerongkongan untuk resolusi terbaik. Media
kontras dapat ditipiskan dengan air jika diperlukan untuk memperlihatkan lesi yang lebih
halus. Ketebalan kontras dan jumlahnya yang tepat tergantung pada protokol radiologi lokal
dan alasan pemeriksaan. Peralatan berupa X-ray biasa sudah cukup pada sebagian besar
kasus. Untuk kegunaan tertentu, seperti untuk disfagia orofaringeal, fluoroskopi digunakan.
Foto radiografi posteroanterior dan lateral standar juga dapat diambil sesuai kebutuhan. Jika
pemeriksaan air-contrast diinginkan untuk mendistensi esofagus, granula effervescent
natrium bikarbonat dapat diberikan segera sebelum pemberian media kontras.

A B C

Gambar 1. Gambaran Normal Esophagogram, (A) Aspek Frontal, (B) Aspek Lateral, (C) Aspek Oblik

Gambar 2. Gambaran Barium Esophagogram normal, (A) Proyeksi AP (B) Proyeksi Lateral

A B
 Daftar Pustaka
Edmonds, C. and Levine, M. (2019). A clinical/pattern approach for barium
esophagography. [online] Appliedradiology.com. Tersedia di:
https://appliedradiology.com/articles/a-clinical-pattern-approach-for-barium-
esophagography [Diakses pada 11 May 2019].
Ishii, T., Akaishi, T., Abe, M., Takayama, S., Koseki, K., Kamei, T. and Nakano, T. (2019).
Importance of Barium Swallow Test and Chest CT Scan for Correct Diagnosis of
Achalasia in the Primary Care Setting. The Tohoku Journal of Experimental Medicine,
247(1), pp.41-49.
Levine, M. and Rubesin, S. (2005). Diseases of the Esophagus: Diagnosis with
Esophagography. Radiology, 237(2), pp.414-427.
Levine, M. and Rubesin, S. (2017). Diseases of the esophagus: a pattern
approach. Abdominal Radiology, 42(9), pp.2199-2218.
Luedtke, P., Levine, M., Rubesin, S., Weinstein, D. and Laufer, I. (2003). Radiologic
Diagnosis of Benign Esophageal Strictures: A Pattern Approach. RadioGraphics, 23(4),
pp.897-909.
Mulheren, R. and González-Fernández, M. (2019). Swallow Screen Associated With Airway
Protection and Dysphagia After Acute Stroke. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation.
Neyaz, Z., Gupta, M. and Ghoshal, U. (2019). How to Perform and Interpret Timed Barium
Esophagogram.
Osborn, H., Goldsmith, T. and Varvares, M. (2019). Assessing functional outcomes in head
and neck surgical oncology. Head & Neck.
Triggs, J., Carlson, D., Beveridge, C., Jain, A., Tye, M., Kahrilas, P. and Pandolfino, J.
(2019). Upright Integrated Relaxation Pressure Facilitates Characterization of
Esophagogastric Junction Outflow Obstruction. Clinical Gastroenterology and
Hepatology.
Yadlapati, R., Furuta, G. and Menard-Katcher, P. (2019). New Developments in Esophageal
Motility Testing. Current Treatment Options in Gastroenterology, 17(1), pp.76-88.