LAPORAN PRAKTIKUM

MRI LANJUT (PRAKTIKUM)

‘MRI Cervical’

Disusun oleh:
Nur Adilah Ulyatifah
(151910383015)

PROGRAM STUDI D4 TEKNOLOGI RADIOLOGI PENCITRAAN

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2022
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Tujuan
Dapat melakukan scanning pada pemeriksaan MRI cervical dengan menentukan:
1. Indikasi pemeriksaan MRI cervical
2. Penentuan sequence
3. Penentuan irisan dan batas-batasnya
4. Penentuan parameter scanning
5. Rekonstruksi hasil citra
6. Dokumentasi citra (filming)
1.2. Dasar Teori
Pemeriksaan MRI merupakan pemeriksaan canggih yang dapat digunakan untuk melihat
kelainan pada spine. Dapat menunjukkan kelainan-kelainan pada spinal cord.
a) Anatomi Cervical Spine
Tulang cervical memiliki bentuk tulang yang kecil dengan spina atau procesus
spinosus (bagian seperti sayap pada tulang belakang) yang pendek, kecuali tulang ke-
2 dan 7 yang procesus spinosusnya pendek. Diberi nomor sesuai dengan urutannya
C1-C7, namun beberapa memiliki sebutan khusus seperti C1 atau atlas dan C2 atau
axia. Setiap mamalia memiliki 7 tulang punggung leher, seberapapun panjang
lehernya (Wibowo, 2009)
b) Indikasi
• Cervical myelopathy
• Cervical radiculopathy
• Cervical cord compression or trauma
• Assessment of extent of spinal infection or tumor
• Diagnosis of chiari malformation and cervical syrinx. (total extent of syrinx
must be determined. Whole spine imaging may be necessary)
• MS plaques within the cord.
c) Persiapan pasien
• Lepaskan benda logam (ferromagnetic)
• Pasien diperiksa dengan metal detector
• Mengenakan baju yang telah disiapkan di ruang ganti baju
• Diberikan ear plug/earphone
• Melakukan anamese dan memberikan penjelasan sebelum pemeriksaan di mulai
• Meminta pasien untuk mengisi informed consent
d) Pengaturan posisi pasien dan objek
• Posisi pasien supine (headfirst)
• Letakkan cervical didalam coil spine
• Atur posisi cervical isocenter dengan medan magnet
• Pasang mirror untuk mengurangi efek clastrophobia
e) Parameter
• Jenis coil : spine coil
• Slice thickness : 3mm
• Slice gap : 0,3mm
• Matrix : 324 x 284
• FOV : 240 (menyesuaikan)
f) Sequence yang harus dibuat
• Sagittal T2WI FSE
• Sagittal T1WI SE/FSE
• Sagittal T2WI STIR
• Axial T1WI SE
• Axial T2WI FSE
• Axial T2*GRE
• Coronal T2WI FSE
• 3D Myelografi
g) Catatan
• Berikan bantalan leher untuk fiksasi
• Pada kasus multiple sclerosis, abses, tumor, dan spondylodisktis siapkan akses
IV line untuk penyuntikan kontras media
• Pada kasus rutin (HNP, LBP) potongan axial diambil di daerah diskus.
• Pada kasus tumor, abses, multiple screlotik irisan axial diambil pada area
kelainan.
h) Planning irisan
• Irisan sagittal
Pembuatan irisan sagittal dilakukan dari bidang coronal dan axial. Tambahkan
saturation band pada daerah esofagus untuk mengurangi terjadinya motion
artefak
• Irisan axial
Pembuatan irisan axial dapat dilakukan dari irisan sagittal dan coronal. Pada
kasus rutin, irisan axial dibuat pada tiap discus dan sejajar dengan tiap discus.
• Irisan coronal
Pembuatan irisan coronal dilakukan dari bidang sagittal dan axial. Penentuan
irisan dari bidang sagittal harus tegak lurus dengan talairach line (garis antara
anterior comisura dengan posterior comisura), sedangkan dari bidang axial
tegak lurus dengan mid brain.
 BAB II
METODOLOGI PRAKTIKUM
2.1. Alat dan Bahan
Alat dan bahan yang digunakan dalam praktikum MRI cervical spine yaitu:
1. Laptop
2. Aplikasi Radiant Dicom Viewer
2.2. Tata Laksana Percobaan
1. Buka aplikasi Radiant Dicom Viewer
2. Buka file Dicom MRI Cervical
3. Pilih data image yang akan di planning
4. Pilih menu MPR
5. Lakukan simulasi planning irisan seperti pada teori meliputi:
a. Sagittal T2WI FSE
b. Sagittal T1WI SE/FSE
c. Sagittal T2WI STIR
d. Axial T1WI SE
e. Axial T2WI FSE
f. AxialT2* GRE
g. Coronal T2WI FSE
h. 3D myelografi
6. Tentukan parameter masing-masing sequence yang dibuat
 BAB III
HASIL DAN ANALISA
3.1. Data Hasil Percobaan
a. Irisan sagittal

b. Irisan axial

c. Irisan coronal
3.2. Analisa Hasil
untuk rekonstruksi citra yang di printout meliputi:
- Sagittal T2WI FSE
- Axial T1WI SE
- Axial T2WI FSE
- 3D myelografi
a. Sagittal T2Wi FSE
Pemilihan sequence ini bertujuan untuk mengevaluasi dimana letak spinal cord yang
mengalami kelainan. Pada fase ini cairan dan lemak akan nampak lebih enhance dan
diskus akan terlihat gelap.
b. Axial T1WI SE
Kebanyakan sequence T1WI menggunakan irisan axial. Sequence ini bertujuan untuk
menampilkan struktur anatomi dan juga sequence yang digunakan dalam
pemeriksaan dengan kontras. Pada modalitas high tesla, data volumenya tidak
memiliki gap sehingga citra yang dihasilkan sangatlah baik.
c. Axial T2WI FSE
Dengan menambahkan nilai TR sewuence T2WI yang normalnya TR=1500-2000
menjadi 5993,7 dan TE tetap dengan 120. Sequence ini bertujuan untuk mempercepat
waktu scanning pemeriksaan T2WI.
d. 3D Myelografi
Sequence ini bertujuan untuk membuat gambaran 3D volume dan spinal cord. Yang
nampak hanyalah spinal cord yang dapat dievaluasi secara 3D.
 BAB IV
PENUTUP
4.1. Simpulan
Dapat disimpulkan bahwa meskipun dalam pemeriksaan MRI cervical terdapat banyak
sequence yang dibuat tetapi hanya beberapa yang di printout. Sequence yang lain hanya
sebagai penunjang ketika dokter radiologi mengevaluasi adanya kelainan pada cervical
pasien.
4.2. Saran
Sebaiknya sebagai seorang radiographer sebelum memulai pemeriksaan, radiographer
diharapkan untuk tau atau membaca klinis dari pasien terlebih dahulu agar bisa
menentukan sequence yang akan dibuat selanjutnya.
 DAFTAR PUSTAKA
Modul Praktikum MRI Lanjut
Lukito, Sri Adhi et.al. Analisis Informasi Citra antara Sequence T2 FRFSE dengan T2
Proprller pada Pemeriksaan MRI Cervical potongan Axial dengan Pesawat MRI GE
Signa 1,5 T. JImed. Vol. 3 No. 2. Semarang