Hal : surat ijin istri Rejosari, 30 mei 2023

Kepada Yth,

PT PUTRI SAMAWA MANDIRI -

Di Jakarta.

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya

Nama : MAYA WIDLYAWATI

Tempat, Tgl Lahir : Batang, 17 Februari 1990

Alamat : DS.Rejosari, Rt.01 Rw.03 Kec.Kangkung Kab. Kendal

Pekerjaan : wiraswasta

Menyatakan bahwa saya memberi ijin kepada Suori saya:

Nama : ARY KRISDIANTO PUTRA

Tempat, Tgl Lahir : Kendal,24 Mei 1982

Status : Kawin

Alamat : DS.Rejosari, Rt.01 Rw.03 Kec.Kangkung Kab. Kendal

Untuk bekerja diluar Negeri yaitu ke Korea Selatan Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan
sebenar benarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Kendal, ..............................

Kepala Desa Rejosari Istri

MUKHTAROM. MAYA WIDLYAWATI