PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS WAWONDULA
Jl.Nasrun No.66 Langkea Raya Kode Pos : 92983
E-Mail : puskesmaswawondula66@gmail.com
Nama Sub Kegiatan : Operasional Pelayanan Puskesmas Tahun Anggaran : 2023
Kode Rekening : 5.1.02.99.99.9999 Nomor :
Nama Rekening : Belanja Obat-obatan Lainnya

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu BLUD UPTD Puskesmas Wawondula Kab. Luwu Timur
Banyaknya uang :
== Enam Ratus Sepuluh Ribu Lima Ratus Rupiah ===

Untuk pembayaran : (JKN Kapitasi) Belanja Obat - Obatan Lainnya UPTD Puskesmas Wawondula Bulan Januari 2023 Pada PT. Anugrah Salman
Medika Makassar Sesuai Nota Pesanan No. 023/NP/PKM-WWD/I/2023 tanggal 23 Januari 2023 dan Berita Acara Serah Terima
Barang No. 024/BASTB/PKM-WWD/I/2023 tanggal 24 Januari 2023 Pada Sub. Kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas.

Belanja Obat - Obatan Lainnya = Rp 610,500

Jumlah : Rp 610,500

Wawondula, 2023

Lunas Bayar :
Mengetahui/Menyetujui :
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara PengeluaranPembantu PPTK Yang Terima

Haerani.SKM Srihastuti,S.keb A,Rosmiaty,S.Si,Apt. Ilham

Pangkat : Penata III/c NIP : 198305242006042019 Nip. 198108182005022006
NIP. 197906112003122010