Kode Mata Kuliah/Etika Keperawatan

Modul 1 #1 Lembar Kegiatan Mahasiswa

Topik : 1P (Praktikum) = 100 menit

Tingkat: 1 Semester 1(S1 Keperawatan)

Pokok Bahasan/ Pembelajaran : Materi:

Sasaran Pembelajaran: Praktikum Interaksi Obat

Di akhir modul, mahasiswa akan dapat:

Referensi:
1. Memahami interaksi obat Stockey Drugs Interaction
2. Membedakan jenis interaksi obat Farmakologi untuk Keperawatan
3. Menindaklanjuti jika terjadi interaksi obat

A. TINJAUAN PENDAHULUAN (Introduction) 10 menit

Pendahuluan
1. Introduction
Assalamualaikum Wr. Wb/ Selamat pagi/siang semuanya, semoga dalam keadaan sehat.
Pada sesi ini kita akan memulai Praktikum Interaksi Obat. Metode yang akan digunakan
berdasarkan Case studi, diharapakan mahasiswa dapat menyelesaikan permaslahan
mengenai inteaksi obat sebagai profesi perawat yang akan berdiskusi dengan farmasis
atau bahkan medis, dan bagaimana penyelesaian masalah tersebut dengan menarik
berbagai macam kesimpulan.
Aktifitas 1 Pembentukan kelompok
Mahasiswa akan diminta membentuk beberapa kelompok dapat berdasarkan nomer
absen atau lainnya sehingga terbentuk beberapa kelompok kecil berjumlah minimal 6
orang dalam satu kelas. Setiap mahasiswa masing-masing akan berperan sebagai
Dokter, Apoteker, Perawat, Ahli Gizi, dan Pasien.
Aktivitas 2 Problem statement
Seorang pasien Ny. M (67 Tahun) yang sedang menjalani rawat inap di salah satu Rumah
Sakit dengan diagnosa CHF, NSTEMI, Hiperlipidemia mengeluh nyeri kaki setelah
mengkonsumsi obat-obatan secara oral. Perawat rutin mengecek tanda-tanda vital pasien
pada waktu tersebut didapatkan nilai
TD : 137/97 mmHg RR : 35x/m SpO2 : 95% (O2 terpasang))
 Nadi : 81 x/M Suhu : 370C
Ny. M (67 Tahun) mendapatkan terapi dari dokter Spesialis jantung dan pembuluh darah,
Isosorbid Dinitrat 3x5 mg SL, Amlodipine 1x 10 mg, Simvastatin 1x 10 mg, Bisoprolol 1x
1,25 mg, Aspirin 1x 80mg, Furosemid 2x 40 mg, Spironolactone 1 x 25 mg,.
Aktivitas 3 Data Collection
Carilah data-data yang bisa diambil dari kasus di atas yang diperlukan dalam pemecahan
masalah pasien
Aktivitas 4 Verification
Berikan penjelasan mengenai permasalahan yang dialami pasien berdasarkan literatur
yang sudah sudara dapatkan sesuai dengan profesi yang sudara perankan
Aktivitas 5 Generlalization
Pernarikan kesimpulan atas kasus yang pasien alami dan bagaimana penyelesaian
masalah yang akan dilaksanakan oleh kolaborasi tenaga kesehatan.
B. MATERI PEMBELAJARAN (Content Notes) 50 menit
1. Apa itu Interakasi Obat
Interakasi Obat adalah Perubahan efek dari satu obat diubah dengan adanya obat lain,
makanan, minuman, jamu, dan beberapa zat kimia. interaksi obat dapat dikatakan
menguntungkan atau merugikan tergantung dari cara penggunaannya. Efek dari interaksi
obat bisa sangat berbahaya jika interaksi tersebut dapat menyebabkan peningkatan
toksisitas obat. Pengurangan efektifitas obat yang disebabkan oleh interaksi terkadang
bisa sama berbahayanya. Selain dapat merugikan ada beberapa obat yang jika diberikan
secara bersamaan justru dapat menguntungkan.
2. Penanganan kasus interaksi obat
Interaksi obat berdasarkan level signifikansi klinis atau tingkat keparahan dapat di
klasifikasikan menjadi 3 tinkatan yaitu minor jika interaksi mungkin terjadi tetapi bisa
dianggap tidak berbahaya, interaksi moderate dimana interaksi ini dapat terjadi sehingga
bisa meningkatkan efek samping obat. Interaksi mayor merupakan potensi berbahaya
dari interaksi obat yang dapat terjadi pada pasien sehingga cara yang diperlukan adalah
dilakukannya monitoring/intervensi. Adapun yang dimaksud dengan potensi berbahaya
adalah jika ada probabilitas tinggi dari peristiwa yang dapat merugikan pasien dimana
salah satu akibatnya dapat menyebabkan kerusakan organ yang dapat membahayakan
kehidupan pasien
3. Mekanisme Interaksi Obat
a. Farmakokinetik
 Interaksi farmakokinetik adalah interaksi yang dapat terjadi ketika obat
mempengaruhi proses absorpsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi (ADME)
daripada obat lain, sehingga dampaknya dapat meningkatkan atau mengurangi efek
farmakologis salah satu dari obat yang dikonsumsi tersebut
- Absorbsi, obat sebagian besar diberikan secara oral dan diserap melalui
membran mukosa pada saluran pencernaan. Interaksi yang terjadi dapat berupa
peningkatan atau penurunan penyerapan dari obat
- Distribusi, tingkat albumin seseorang dapat menuntukan distribusi suatu obat,
karena sebagain besar molekul obat terikat dalam protein plasma. Hanya molekul
yang tidak terikat dengan protein plasma yang bisa berefek farmakologis.
Persaingan afinitas molekul anatara obat yang berinteraksi dengan protein pada
site action protein dapat menyebabkan perbedaan kadar plasma obat dalam
darah sehingga interaksi yang terjadi dapat meningkatkan dan atau menurunkan
efek farmakologis suatu obat
- Metabolisme, kegiatan metabolisme beberapa obat di dalam hati yang melibatkan
enzym seperti CYP450 akan berpengaruh pada jumlah kadar obat dalam plasma.
Interaksi obat pada fase metabolisme berdasarkan pada sifat enzym yang dapat
menginduksi dan menginhibisi suatu substrat, hal ini dapat mempengaruhi kadar
obat dalam plasma jika ada obat yang dapat meningkatkan/menurunkan aktivitas
enzym CYP450
- Ekresi, interaksi pada fase ini dapat muncul karena kompetisi obat yang memiliki
mekanisme ekskresi yang sama di ginjal atau akibat perubahan pH urin sehingga
ekskresi obat menjadi lebih cepat atau lebih lambat

b. Farmakodinamik, Obat yang bekerja pada sistem reseptor, tempat kerja atau sistem
fisiologik yang sama sehingga terjadi efek yang aditif, sinergistik, atau antagonistik,
tanpa ada perubahan kadar plasma ataupun profil farmakokinetik lainnya
- Aditif, dua obat yang dapat bekerja pada reseptor yang sama atau berbeda
- Sinergis, hasil interaksi lebih besar dari pada jumlah kedua obat
- Potensiasi, efek obat yang ditingkatkan oleh obat kedua yang tidak mempunyai
efek
- Antagonis, interaksi obat yang menyebabkan efek berlawanan
c. Farmasetik
 Interaksi farmasetik dimana interaksi ini terjadi antara dua obat yang diberikan dalam
waktu bersamaan yang biasanya terjadi sebelum obat tersebut dikonsumsi
d. Interaksi Obat dengan Makanan
Interaksi obat dan makanan terjadi bila makanan mempengaruhi bahan dalam obat
yang diminum sehingga obat tidak dapat bekerja sebagimana mestinya. Interaksi ini
dapat menyebakan efek yang berbeda-beda, dari mulai peningkatan atau penurunan
efektifitas obat sampai efek samping dari obat. Makanan juga dapat menunda,
mengurangi atau meningkatkan penyerapan obat.
Penyebab dapat terjadinya interaksi obat dengan maknan adalah :
- Perubahan motilitas lambung dan usus, terutama kecepatan pengosongan
lambung dari saat masuknya makanan.
- Perubahan ph, sekresi asam serta produksi empedu.
- Perubahan suplai darah di daerah dimukosa saluran cerna
- Dipengaruhinya proses transport aktif obat oleh makanan.
- Perubahan biotransformasi dan eliminasi
C. MENGECEK PEMAHAMAN (Checking for Understanding) 10 menit
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan benar !
1. Apa yang dimaksud dengan interaksi obat
2. Jelaskan masing-masing level interaksi obat dan bagaimana penanganannya
3. Jelaskan jenis interaksi obat secara farmakokinetik
4. Jelaskan jenis interaksi obat secara farmakodinamik

E. PENUTUP PEMBELAJARAN ( 5 menit)

Sekarang Anda akan menandai (melingkari) sesi yang telah Anda selesaikan hari ini di
pelacak di bawah ini. Ini hanyalah visual untuk membantu Anda melacak berapa banyak
pekerjaan yang telah Anda selesaikan dan berapa banyak pekerjaan yang tersisa untuk
dilakukan.

Teori
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Praktikum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tuliskan 3 ringkasan yang telah anda pelajari dan pahami:

1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Tuliskan 2 hal (materi/ dll) yang ingin anda pelajari terkait materi saat ini:
1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Tuliskan 1 pertanyaan mengenai materi yang belum dipahami:

1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________