DAFTAR CHEK LIST BERKAS/DOKUMEN P3A

Nama P3A : ……………………………………………………………….

Daerah Irigasi : ……………………………………………………………….
Desa/Kelurahan : ……………………………………………………………….
Kecamatan : ……………………………………………………………….
Kabupaten : ……………………………………………………………….

NO BERKAS/DOKUMEN SUDAH ADA BELUM ADA KETERANGAN

1 ADR P3A

2 SK (Bupatai/Desa)

3 Akte Notaris P3A

4 Stempel P3A

5 Rekening P3A Yang Aktif

6 NPWP Pribadi Ketua P3A

7 NPWP P3A (Kelompok)

8 Foto Copy KTP Pengurus

Ketua P3A

Sekertaris P3A

Bendahara P3A

Tim Perencana 2 Orang

Tim Pembeli Bahan 2 Orang

Tim Pelaksana 2 Orang

Tim Pengawas 2 Orang

 CHEKLIST KELENGKAPANN BERKAS P3A

Nama P3A : ……………………………………………………………….

Daerah Irigasi : ……………………………………………………………….
Desa/Kelurahan : ……………………………………………………………….
Kecamatan : ……………………………………………………………….
Kabupaten : ……………………………………………………………….
KETERANGAN
NO ITEM ADA TIDAK
ADA
I KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1 Kontrak Kerja (SPKS) Ber Materai Asli
2 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Asli
3 Pakta Integritas Asli
4 Surat Permohonan Pencairan Dana 70 % (Asli di Luar)
5 Foto Copy Buku Rekening (Foto Copy di luar)
6 Foto Copy NPWP P3A (diluar)
7 Foto Copy KTP Ketua P3A
8 Foto Copy KTP Sekertaris P3A
9 Foto Copy KTP Bendahara P3A
10 Foto Copy AD/ART
11 Foto Copy Akte Notaris
12 Surat Persetujuan Pelaksanaan Swakelola (Asli di luar)
13 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Asli di luar)
ESTIMASI RAB TOTAL
14 Skema Jaringan & Bangunan (Plot Lokasi Kegiatan 2017)
15 Perhitungan Volume
16 Gambar Potongan Melintang (bagian yang akan dikerjakan)
17 Analisa Harga Satuan (masing-masing kegiatan)
18 Daftar Harga Bahan dan Upah
19 Daftar Harga dan Upah Kabupaten
20 Rencana Anggaran Biaya (RAB)
RENCANA PENARIKAN DANA 70 %
21 Skema Jaringan & Bangunan (Plot Lokasi Kegiatan 2017)
22 Perhitungan Volume
23 Gambar Potongan Melintang (bagian yang akan dikerjakan)
24 Analisa Harga Satuan (masing-masing kegiatan)
25 Rencana Anggaran Biaya (RAB)
26 RPD 70 % (Asli diluar)
27 Foto 0 %

Catatan : Fotocopy 5 Rangkap

1. Untuk Keungan
2. Untuk PPK
3. Untuk KMB
4. Untuk TPM
5. Untuk Desa