Notulensi Mekong 7 juli 2023

Tim jaga 2

Dr. barry : apa rencnan selanjutnya pada pasien ini ?

Dr. ari : pada pasien ini dijumpai Riwayat massif asites selama 1 bulan, dan dari foto polos abdomen
dijumpai dilatasi small bowel . small bowel maksimal 6 cm, >6cm hati2 perforasi, sekum maksimal 12
cm, colon maksimal 9 cm .Pada pasien ini, small bowel terlihat dilatasi sebesar 6cm dari gambaran
radiologi, tidak dijumpai cutoff yang jelas, ileocaecal valve incompetent. dan pada small bowel
terlihat gambaran obstruksi. obstruksi tanpa air fluid level = kronik obstruksi.

jika obstruksi kronik, apa indikasi sigmoidostomy diversi?

ct scan -> massive ascites, harusnya > 4000cc selama 1 bulan -> konstipasi + adeno ca recti,
menyumbat lumen, Air fluid level tidak dijumpai karna sudah kronik. Pada pasien ini dapat dilakukan
sigmoidostomy diversi